維持性血液透析患者慢性炎癥與心臟結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討維持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)患者血清中炎性因子水平與患者心臟結(jié)構(gòu)及功能變化的關(guān)系。為減少M(fèi)HD患者的并發(fā)癥和死亡率，提高生存質(zhì)量和社會(huì)回歸提供新思路。
　　 方法：酶聯(lián)免疫法檢測(cè)患者血清超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平及血生化指標(biāo)，并根據(jù)hs-CRP水平將患者分為升高組(hsCRP≥3mg/L)及正常組(hsCRP＜3m

2、g/L);彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)定兩組患者左心房前后徑(LAD)、左心室舒張期內(nèi)徑(LVDd)、左心室收縮期內(nèi)徑(LVDs)、左心室舒張期后壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(IVST)、左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、二尖瓣前向血流E峰與A峰比值(E/A)，測(cè)量心排出量(C(O));并觀察2組間心臟結(jié)構(gòu)、功能和血清炎癥因子的變化及其相關(guān)性的分析。
　　 結(jié)果：hsCRP升高組患者的膽固醇及甘油三酯水平較正

3、常組無明顯差異(P＞0.05)而白蛋白水平較正常組低(P＜0.05);hsCRP升高組患者LAD、LVDd、LVDs、LVPWT、IVST和LVMI均高于hsCRP正常組(P＜0.05)，hsCRP升高組LVEF、E/A和C(O)低于hsCRP正常組(P＜0.01);hsCRP升高組左心室肥厚、左心室收縮功能減退及左心室順應(yīng)性下降發(fā)生率高于hsCRP正常組(P＜0.01);血清炎癥因子與心超指標(biāo)的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn):hsCRP、IL6、TN

4、F-α分別與LAD、LVDd、LVDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相關(guān)(P＜0.05)。hsCRP、IL6、TNFα分別與LVEF、E/A、C(O)呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：1.炎性因子(hsCRP、IL6、TNF-α)水平與表示心臟結(jié)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)(LAD、LVDd、LVDs、LVPWT、IVST、LVMI)呈正相關(guān)。
　　 2.炎性因子(hsCRP、IL6、TNF-α)水平與表示心臟功能的相關(guān)指標(biāo)(LVEF、E/A