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1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)改變及其臨床意義姓名:魏道林申請學(xué)位級別:博士專業(yè):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:王椿20040425復(fù)重夫?qū)W薄士學(xué)位論文多發(fā)瞧雷髓癌的細(xì)魏遺傳學(xué)改變投其l盜藤意義CytogeneticchangesofmultiplemyelomaanditsclinicalimplicationsAbstractOBj’ECTIVE:Evaluationoftheeffectofmodifiedcellcultureo
2、ndetectionofabnormalkaryotypeinMMpatientsRetr08pectiVeanalysisofthedeletionchromosome13in瓣patientsatdiagnosiswereperformedwithFISHtechnique,C1inicalsignificanceofFISH—definedpartialdeletionchromosome13inMMpatientswereinv
3、e8tigatedMETHODS:RHGbandingwasusedtostudythecommoncytogeneticchangesandtoevaluatetheeffectofculturemethodmodification(10ngtermcultureandadditionofgrowthfactors)0nabnormalkaryotypedetectionin20瓣patientsArchivalbonemarrows
4、mearsfrom68MMpatientsatdiagnosiswereusedtostudyandcomparethedeletionofRb一1geneandlocus13qt43byFISHanalysiSChi—squaretestwasusedtostudytherelationsbetweenpartialdeletionofchromosome13andclinicalfeaturess;Logranktest,Cox’S
5、regressionandKaplanMeiermethodwereusedinsurvivalanalysis。RESULTS:16casesanalyzedbyRHG—bandingwereevaluable,culturemethodhadeffectonthecytogeneticdetection:abnormalkaryotypeweredetectedin4casesafter6daysculturewithadditio
6、nofIL一6andGMCSF:3caseswithcomplexkaryotype,1casewithdel(13q14)only:thesewereprovedbyFISHusingprobesspecifiCforRb一1gene35outof68(51%)caseswerefoundwithpartialdeletionofchromosome13,29cases(4396)withdeletionofRb一1gene;23ou
7、tof4垂cases(52%withdeletionof13q14。3:66%(29/44)caseswiththesameresultinaboveanalysiSChi—squaretestshowedpartialdeletionofchromosome13wasassociatedwithserumereatine1evelS,detectionofplasmablasticcellS,hemoglobinlevels,numb
8、ersofbonelensions,earlychemotherapyresponses,1yearsurvival;LDHlevelS。detectionofplasmablastiCcellSandtypeof1ightchainswerefoundassociatedwithprognosisinLog—ranktest:detectionofPlasmablastiCcet1Sandserumcreatinelevelswere
9、foundtobesignificantsingleprognosticfactors;noprognosticimplicationswerefoundforpartialdetetionofchromosome13。CONCLUSIONS:LongercultureperiodwithadditionofIL6andGM—CSFimprovesthecytogeneticanalysisof瑚patientscomplexkaryo
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