鼻咽癌放療后頸動(dòng)脈損傷及其與放射性腦病的關(guān)系.pdf

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：澤琢 簽字日期：加∥年多月／／日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作

2、者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國學(xué)術(shù)期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息

3、服務(wù)。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：濼琢 導(dǎo)師簽名( 手簽字日期：如7 礦年 易月f 1 日 簽字日期：2 1 乞, 1 2 - 年多月t ／日摘要摘 要背景與目的：由于放射治療技術(shù)的進(jìn)步和綜合治療的采用，鼻咽癌的治療效果有了一定的提高。放射性腦病、頸動(dòng)脈損傷等各種并發(fā)癥的發(fā)生率隨之升高。本研究就鼻咽癌患者放療后頸動(dòng)脈損傷的各影響因素及頸動(dòng)脈狹窄與放射性腦病的關(guān)系進(jìn)行探討。方法：將2 0 1 1

4、年1 月至2 0 1 2 年2 月隨診的1 1 3 例接受過放療的鼻咽癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，并將2 9 例初治診斷為鼻咽癌而未接受放療的患者作為對照組。采用彩色多普勒超聲觀察患者頸部動(dòng)脈損傷情況，同時(shí)進(jìn)行血糖、血脂及磁共振檢查，收集高血壓、吸煙、心腦血管事件等各因素資料。結(jié)果：兩組患者基本臨床資料無顯著差異。實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈損傷的發(fā)生率為5 0 ／1 1 3( 4 4 ．2 5 ％) ，顯著高于對照組的6 ／2 9 ( 2 0 ．6 9 ％)

5、( P = O ．0 2 1 ) 。頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈損傷較對照組更常見( P 分別為O ．0 2 6 ，O ．0 4 6 ) 。頸動(dòng)脈狹窄之5 0 ％僅見于實(shí)驗(yàn)組( 9 ．7 3 ％：O ％) ，但兩組無顯著差異。L o g i s t i c 多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)放療間隔時(shí)f 白J( > 5 年) 、年齡( > 5 0 歲) 是頸動(dòng)脈損傷和狹窄芝5 0 ％的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。放療5年以上患者的頸動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈狹窄發(fā)生率顯著高于對照