高血壓腦出血三種術(shù)式治療比較研究.pdf

1、目的：探討大骨瓣開顱血腫清除術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)及血腫穿刺引流輔助開顱血腫清除術(shù)三種不同手術(shù)方式在治療高血壓腦出血中的療效，進(jìn)一步提高高血壓腦出血手術(shù)治療水平，改善預(yù)后，從而為高血壓腦出血患者的治療提供指導(dǎo)，為臨床選擇合適的手術(shù)方法提供依據(jù)。
　　 方法：選擇2004年1月至2009年6月在邯鄲市中心醫(yī)院采用血腫穿刺引流輔助開顱血腫清除術(shù)的60例高血壓腦出血患者作為血腫穿刺引流輔助開顱血腫清除術(shù)組；同期在本院住院的采用小骨窗

2、開顱血腫清除手術(shù)治療的90例高血壓腦出血患者作為小骨窗開顱血腫清除術(shù)組以及同期在本院住院的采用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的120例高血壓腦出血患者作為大骨瓣開顱血腫清除術(shù)組。通過比較三組術(shù)后1個月后病死率及6個月日常生活能力(Activity of Daily Living Scale，ADL)，評價三種術(shù)式在治療高血壓腦出血的療效。
　　 結(jié)果：對患者進(jìn)行6個月隨訪，在1個月后病死率方面，大骨瓣開顱血腫清除術(shù)組病死率為20.83％(

3、25/120)，小骨窗開顱血腫清除術(shù)組病死率為20.0％(18/90)，血腫穿刺引流輔助開顱血腫清除術(shù)組病死率為15.0％(9/60)，三組無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.923，P＞0.05)。在日常生活能力良好率(ADLⅠ～Ⅲ級)方面，血腫穿刺引流輔助開顱血腫清除術(shù)組明顯好于小骨窗開顱血腫清除術(shù)組和大骨瓣開顱血腫清除術(shù)組，分別為51.7％(31/60)、33.3％(30/90)和28.3％(34/120)，三組6個月內(nèi)日常生活能力良好率有統(tǒng)