痰革蘭氏染色對(duì)ICU院內(nèi)獲得性肺炎早期臨床診斷的意義.pdf_第1頁(yè)
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1、目的: 雖然目前痰的革蘭氏染色已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，但關(guān)于其對(duì)院內(nèi)獲得性肺炎(hospital—acquired pneumonia，HAP or nosocomial pneumonia，NP)的臨床診斷及指導(dǎo)用藥的價(jià)值仍存在爭(zhēng)論。本實(shí)驗(yàn)的主要目的就是評(píng)價(jià)痰涂片在ICU院內(nèi)獲得性肺炎患者中早期臨床診斷及指導(dǎo)用藥的意義及價(jià)值。 方法: 對(duì)本院重癥醫(yī)學(xué)科2007年11月至2009年3月期間臨床懷疑HAP的198名患

2、者進(jìn)行回顧性研究，比較他們的痰革蘭氏染色與臨床半定量培養(yǎng)的結(jié)果。 結(jié)果: 痰的革蘭氏染色與半定量培養(yǎng)結(jié)果的整體一致程度較差，Kappa值僅為0.296。但其對(duì)G—菌診斷的特異性(86.25％)較高，對(duì)G+菌診斷的敏感性(82.50％)較高，尤其對(duì)G+菌的陰性預(yù)測(cè)值高達(dá)94.02％。 結(jié)論: 臨床上不能單憑革蘭氏染色結(jié)果指導(dǎo)用藥，否則會(huì)增加誤診或漏診率。但結(jié)合臨床資料，合理分析和利用痰的革蘭氏染色結(jié)果可以幫

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