肺結(jié)核病人手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)利用情況及其影響因素研究.pdf

1、肺結(jié)核病(Tuberculosis，TB)是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。目前世界衛(wèi)生組織提倡的DOTS策略規(guī)定應(yīng)用利福平-營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)療法初次感染病人需要6個(gè)月療程，而復(fù)發(fā)病人需要8個(gè)月的療程。由于醫(yī)院，患者和肺結(jié)核疾病性質(zhì)的原因，住院完成治療全程是不可能的，因此，肺結(jié)核治療療程的大部分時(shí)間是通過(guò)居家化療來(lái)完成的。肺結(jié)核病人治療失敗的主要原因是居家治療過(guò)程中沒(méi)有按照DOTS策略的規(guī)定服藥。有研究表明多種提肺結(jié)核病人服藥依從性的行

2、為和方式聯(lián)合運(yùn)用比只使用單一干預(yù)手段效果顯著。
　　 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，多種提高肺結(jié)核病人服藥依從性的干預(yù)手段都可以通過(guò)手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)實(shí)施。手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能使多種干預(yù)手段簡(jiǎn)單化，一體化，可以大大提高干預(yù)效率。因此，我們認(rèn)為應(yīng)用手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是目前提高結(jié)核病人服藥依從性的最佳選擇，也是未來(lái)控制和治療結(jié)核病的發(fā)展方向。
　　 為此，本調(diào)查采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，居家化療肺結(jié)核病人選取的是山東省長(zhǎng)清、莒

3、南、章丘、文登、沂水和乳山6個(gè)縣級(jí)市2011年1月1日-2011年12月31日登記的720例病人，對(duì)居家化療肺結(jié)核病病人手機(jī)網(wǎng)絡(luò)利用情況進(jìn)行描述性分析，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)，對(duì)其影響因素進(jìn)行單因素分析，之后運(yùn)用非條件Logistic回歸模型探尋其影響因素。
　　 本研究發(fā)現(xiàn)此次調(diào)查的居家化療肺結(jié)核病病人受教育程度很低;經(jīng)濟(jì)狀況一般或較差;單因素分析顯示，年齡、教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、戶口所在地、醫(yī)療保障、收入、收入來(lái)源與居家化療的肺

4、結(jié)核病人手機(jī)網(wǎng)絡(luò)利用情況相關(guān);非條件Logistic回歸分析顯示，文盲半文盲、學(xué)齡前兒童教育水平和已婚3個(gè)因素是居家化療肺結(jié)核病人手機(jī)利用率低的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素，職業(yè)為工人是居家化療肺結(jié)核病人手機(jī)利用率高的獨(dú)立保護(hù)性因素，文盲半文盲的教育水平是居家化療肺結(jié)核病人網(wǎng)絡(luò)利用率低的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素。
　　 本研究認(rèn)為利用短消息服務(wù)與其他干預(yù)手段聯(lián)合應(yīng)用提醒居家化療的肺結(jié)核病人按時(shí)服藥可行性比較大，短消息服務(wù)可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地干預(yù)居家化