溫州農村地區(qū)糖代謝異?；疾∏闆r及其危險因素調查研究.pdf

1、目的：調查溫州市農村地區(qū)中老年居民糖尿病及糖尿病前期患病情況及相關危險因素，隨意選擇樂清市11個村居作為調查點，進行流行病學調查，探索糖尿病及糖尿病前期與其危險因素之間的內在聯(lián)系，探討其流行病學規(guī)律，為制定和評價公共衛(wèi)生健康教育、生活方式干預提供基礎數(shù)據(jù)。
　　 方法：采取整群隨機抽樣方法，在樂清市11個村居隨機發(fā)動40歲以上農民1000例來中心進行OGTT試驗。內容包括問卷調查、體格檢查、血脂、肝功能、肌酐、OGTT試驗、糖化

2、血紅蛋白等實驗室檢測。將全部完成體檢的839例納入分析，其中男271例，女性568例，年齡40-75歲，平均年齡為57.1歲。數(shù)據(jù)錄入Windows Excel2003軟件，用SPSS.19-0分析軟件進行統(tǒng)計處理，P(0.05認為有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差來表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。比值OR及其可信區(qū)間的計算和顯著性檢驗采用Logistic檢驗(單因素分析采用Logistic回歸檢驗，多因素分析采

3、用非條件Logistic回歸檢驗)。
　　 結果：⑴年齡(P=0.000，OR=1.091；P=0.000，OR=1.050)、性別(P=0.000，OR=2.648；P=0.001，OR=1.942)、ALT(P=0.000，OR=1.050；P=0.005，OR=1.021)、SBP(P=0.001，OR=1.020；P=0.016，OR=1.012)、體重(P=0.026，OR=1.024；P=0.002，OR=1.027

4、)、臀圍(P=0.000，OR=0.467；P=0.001，OR=1.027)均為糖尿病及糖尿病前期的危險因素。⑵腰圍、腰臀比成為糖尿病的獨立風險因子(P=0.000，OR=0.467；P=0.000，OR=0.000)。⑶年齡(P=0.002，OR=1.039)、ALT(P=0.000，OR=1.025)、腰圍(P=0.003，OR=1.795)、臀圍(P=0.003，OR=0.608)、腰臀比(P=0.002，OR=0.000)增加

5、了糖尿病前期向糖尿病進展的風險。⑷不同糖代謝人群中，隨著血糖的增高，BMI、SBP、DBP、ALT、AST、Cr、TC相應增高(P<0.05)，年齡越大，糖尿病的發(fā)病率越高。⑸在不同性別中，男性超重、肥胖、肝功能異常、r-GT、Cr顯著高于女性，而女性膽固醇，低密度脂蛋白顯著高于男性。⑹對男女性個體進行了Logistic回歸分析，結果顯示腰臀比依然為女性2型糖尿病最強的風險因子(P=0.001，OR=253.257)，而對于男性，腰圍與

6、BMI具有相似的風險程度(P=0.036，OR=1.043；P=0.036，OR=1.127)。
　　 結論：①溫州農村地區(qū)中老年人群糖尿病和糖尿病前期患病率已經(jīng)達到較高水平，應引起當?shù)鼐用瘛⒓膊】刂撇块T、衛(wèi)生行政部門的重視，加強健康教育和早期篩查工作；②糖代謝異常與年齡、性別、ALT、SBP、體重、臀圍密切相關；③腰圍、腰臀比成為糖尿病的獨立風險因子；④年齡、ALT、腰圍、臀圍、腰臀比增加了糖尿病前期的風險；⑤不同糖代謝人群中