雞胚地龍膏治療Colles骨折初期疼痛的療效研究.pdf

1、臨床實(shí)踐證明，傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有很好的鎮(zhèn)痛作用，并被廣泛地應(yīng)用于各種痛證的治療。在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我院名老中醫(yī)研制出由錫生滕、骨碎補(bǔ)、丁公滕、茜草、地龍、大血滕、牡丹皮、馬齒莧和五加皮等15味中藥組成的雞胚地龍膏。以往采用對(duì)兔急性軟組織損傷的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果表明中藥雞胚地龍膏對(duì)兔急性軟組織損傷疼痛模型具有較好的鎮(zhèn)痛作用[1]。本課題在此基礎(chǔ)上采用對(duì)患者臨床研究及血清中5-羥色胺的實(shí)驗(yàn)研究，觀察其對(duì)Colles骨折初期疼痛的鎮(zhèn)痛效果，并探

2、討其可能的作用機(jī)制，為其臨床上治療骨折初期疼痛提供充分的依據(jù)。
　　目的:
　　觀察雞胚地龍膏治療Colles骨折初期疼痛的臨床療效及不良反應(yīng);觀察雞胚地龍膏對(duì)Colles骨折初期疼痛患者血清中5-羥色胺含量的影響，并探討其鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制。
　　方法:
　　臨床研究:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例Colles骨折初期疼痛患者按入院先后順序隨機(jī)分為A、B、C三組，每組各20例;入院后均立即行手法復(fù)位石膏托外固定，成功固定后

3、2小時(shí)A組給予基質(zhì)膏（安慰劑）、B組給予奇正消痛貼膏、C組給予雞胚地龍膏外貼患處，每日1次，療程均為6天。三組均在成功固定后2小時(shí)用藥前及用藥后2、4、6天分別觀察患者疼痛的變化情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。(
　　)實(shí)驗(yàn)研究:隨機(jī)選取20例健康成人為正常組，與A、B、C三組均在成功固定后2小時(shí)用藥前及用藥后2、4天分別檢測(cè)血清中5-HT含量的變化情況。
　　治療結(jié)束后，對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，以評(píng)定雞胚地龍膏外貼的止痛

4、效果。
　　結(jié)果:
　　臨床研究結(jié)果:三組患者用藥前VAS值經(jīng)t檢驗(yàn)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。B、C各組在用藥后2、4、6天時(shí)VAS值分別與A組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均有極顯著性差異(P＜0.01);而B組在用藥后2、4、6天時(shí)VAS值分別與C組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);且B、C兩組均在用藥后4天時(shí)VAS值都已趨于正常水平;而A組用藥后4天時(shí)雖VAS值開始下降，但與用藥前比較，差異無(wú)統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P=0.133，P＞0.05)，說(shuō)明A組用藥后4天時(shí)疼痛程度與用藥前比較無(wú)緩解。以療效達(dá)到臨床治愈、顯效、有效為有效病例統(tǒng)計(jì)，用VAS加權(quán)值的計(jì)算方法進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，以秩和檢驗(yàn)對(duì)療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明B、C各組在用藥后2、4、6天時(shí)的療效分別與A組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均有極顯著性差異(P＜0.01);但B組用藥后2、4、6天時(shí)的療效分別與C組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。B、C各組在用藥后2、4、6天時(shí)總有效率

6、分別與A組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均明顯優(yōu)于A組;且B、C各組在用藥后4、6天時(shí)總有效率均為100％，說(shuō)明B、C各組在用藥后4天時(shí)均已達(dá)到臨床治愈。三組臨床觀察均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:用藥前A、B、C三組患者血清中5-HT含量經(jīng)t檢驗(yàn)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。B、C各組在用藥后2、4天時(shí)患者血清中5-HT含量分別與A組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均有極顯著性差異(P＜0.01)，A組明顯高于B、C兩組。B組在用藥

7、后2、4天時(shí)患者血清中5-HT含量分別與C組相同時(shí)間點(diǎn)比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在用藥后4天時(shí)，B組、C組分別與正常組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明B、C兩組在用藥后4天時(shí)患者血清中5-HT的含量均已趨于正常水平。
　　結(jié)論:
　　雞胚地龍膏外貼治療Colles骨折初期疼痛具有很好的鎮(zhèn)痛效果以及無(wú)不良反應(yīng);實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明雞胚地龍膏能明顯降低患者血清中致痛因子5-HT的含量，從而達(dá)到很好的止痛效果。