痰熱清注射液治療放射性肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)痰熱清注射液治療放射性肺炎的有效性及安全性。
　　方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1999-2011.12）、EMBASE（1999-2011.12）、Cochrane Library（2011年第12期）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1995-2011.12）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978-2011.12)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(1990-2011.12)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)版(1995-2011.12)等

2、,全面收集關(guān)于痰熱清注射液治療放射性肺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized controlled trials，RCTs)，由兩位研究者獨(dú)立提取資料和進(jìn)行方法質(zhì)量學(xué)評(píng)價(jià)，采用RevMan5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:共納入11個(gè)研究，776例患者。Meta分析結(jié)果顯示:痰熱清聯(lián)合抗生素和激素組與抗生素聯(lián)合激素組相比，兩組顯效有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95％CI)為1.43（1.03，1.99），P=0.04,痊愈，有效兩組間無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95%CI)分別為1.20（0.68，2.09），P=0.53，0.79（0.50，1.24）,P=0.30；痰熱清組與抗生素聯(lián)合激素組相比，痊愈、有效指標(biāo)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95%CI)分別為2.75（1.56,4.86），P=0.0005、1.36（1.08，1.72），P=0.009，顯效兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95%CI)分別為1.28（0.95,1.74），P=0.11；痰熱清聯(lián)合抗生素組與抗生素聯(lián)合激素

4、組相比，痊愈、顯效指標(biāo)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95%CI)分別為2.41（1.46，3.98），P=0.0006、1.67（1.16，2.40），P=0.006,有效兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR(95%CI)為0.73（0.43，1.24），P=0.25,客觀指標(biāo)退熱天數(shù)、止咳天數(shù)、痰色變化天數(shù)各指標(biāo)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SMD(95%CI)分別為-1.10（-2.03，-0.18），P=0.02、-1.15（-1.77，-0.53），P=0.00

5、03、-0.83（-1.53，-0.14），P=0.02。
　　結(jié)論:目前有限的臨床研究結(jié)果經(jīng)Meta分析初步表明，痰熱清聯(lián)合抗生素和激素治療放射性肺炎的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且痰熱清單獨(dú)應(yīng)用在有效率,痊愈率方面也顯示出一定的優(yōu)勢(shì)，與抗生素聯(lián)用可提高該抗生素的臨床療效，增加治愈率，并能改善患者咳嗽、咳痰癥狀，縮短退熱時(shí)間，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。由于所納入的文獻(xiàn)質(zhì)量低下,其結(jié)論有待進(jìn)一步設(shè)計(jì)更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖?，多中心隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)進(jìn)一