允許性高碳酸血癥通氣法應(yīng)用于機械通氣新生兒的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價允許性高碳酸血癥通氣法(permissive hypercapnia ventilation，PHV)應(yīng)用于機械通氣新生兒的有效性及安全性。
　　 方法：電子檢索截止2012年3月PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及所獲文獻(xiàn)的所有參考文獻(xiàn)，收集新生兒機械通氣中應(yīng)用允許性高碳酸血癥的相關(guān)文獻(xiàn)，按Cochrane評價手冊5.1.0推薦的方法評價納入研究質(zhì)量，

2、對同質(zhì)研究采用RevMan5.1進(jìn)行統(tǒng)計分析，對數(shù)據(jù)不能合并者，則進(jìn)行描述性的定性分析。
　　 結(jié)果：共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)322篇，最終納入8篇RCT研究，共605例新生兒進(jìn)入Meta分析。文獻(xiàn)質(zhì)量評價結(jié)果顯示：4篇文獻(xiàn)描述了隨機化方法，3篇文獻(xiàn)描述了分配隱藏，2篇文獻(xiàn)對結(jié)果觀察者采用盲法，納入文獻(xiàn)均對參與者采用盲法、數(shù)據(jù)結(jié)果完整且無選擇性報告結(jié)果，3篇文獻(xiàn)描述了其他偏倚。Meta分析結(jié)果顯示：允許性高碳酸血癥組與正常碳酸血癥組比較

3、呼吸機相關(guān)性肺損傷(P=0.03，RR=0.52，95％CI[0.29，0.93])、住院期間的病死率(P=0.003，RR=0.40，95％CI[0.22，0.74])及機械通氣時間(P<0.00001，MD=-0.75，95％CI[-1.04，-0.46])均存在統(tǒng)計學(xué)意義，而支氣管肺發(fā)育不良、腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、動脈導(dǎo)管未閉、壞死性小腸結(jié)腸炎以及神經(jīng)發(fā)育損傷均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：目前的