小劑量阿斯匹林和氯吡格雷對大鼠慢性移植腎腎病治療作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討小劑量阿斯匹林和氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用對同種異基因大鼠慢性移植腎腎病的作用及長期存活質(zhì)量的影響并探索可能的機(jī)制。 方法：建立大鼠腎移植慢性排斥反應(yīng)模型，分別選取清潔級近交系健康雄性SD大鼠和Wistar大鼠為供、受者。試驗(yàn)組隨機(jī)分為4組，每組10只。每組以環(huán)孢素A 5mg/Kg.d灌胃作為基礎(chǔ)治療，以防治急性排斥反應(yīng)。Ⅰ組為阿斯匹林治療組。Ⅱ組為氯吡格雷治療組，Ⅲ組為阿斯匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療組，Ⅳ組生理鹽水1ml灌胃，作為

2、空白對照組。于手術(shù)當(dāng)日開始每日各組用不同的藥物治療。至試驗(yàn)結(jié)束；每組于術(shù)后8周全部處死分別觀測血清肌酐、尿素氮、移植腎組織形態(tài)學(xué)分析及免疫組化TGF-β1。表達(dá)情況。 結(jié)果：共實(shí)施移植手術(shù)44例(SD大鼠44只，Wistar大鼠44只)，供者手術(shù)時(shí)間40～60min，受者手術(shù)時(shí)間75～120min，總手術(shù)時(shí)間120～180min，熱缺血時(shí)間<15s，冷缺血時(shí)間20～40min，靜脈吻合時(shí)間10～15min，動(dòng)脈吻合時(shí)間15～25

3、min；術(shù)后兩個(gè)月成活40只，成活率90.9％(40/44)，受體均存活60d。并發(fā)癥有吻合口出血、靜脈血栓形成、急性排斥反應(yīng)等。組織學(xué)評分、血肌酐、尿素氮測定結(jié)果；各組均表現(xiàn)不同程度慢性排斥反應(yīng)表現(xiàn)，血肌酐、尿素氮均升高。Ⅰ組和Ⅲ組病變程度較Ⅱ組和Ⅳ組輕，Ⅰ組和Ⅲ組病理改變相似，差異不明顯。組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，纖維化相關(guān)因子表達(dá)差異明顯。 結(jié)論：腎移植術(shù)后在常規(guī)抗排斥治療的基礎(chǔ)上長期使用小劑量阿斯匹林對CAN