深度水解牛乳蛋白配方奶在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用效果及隨訪.pdf

1、研究目的:
　　探討深度水解牛乳蛋白配方奶能否滿足34周內(nèi)早產(chǎn)兒住院期間的營養(yǎng)需求，是否降低該類早產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，是否影響該類早產(chǎn)兒出院后3個月內(nèi)的生長發(fā)育。
　　研究方法:
　　將2013年6月至2014年2月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院的胎齡≤34周且入科前尚未開始任何喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒隨機(jī)分成兩組，最終進(jìn)入分析的研究對象共101例，其中，觀察組50例，喂養(yǎng)深度水解牛乳蛋白（100％乳清蛋白

2、）配方奶至出院;對照組51例，喂養(yǎng)普通早產(chǎn)兒配方奶至出院。住院期間，記錄每日排便次數(shù)、需灌腸次數(shù)、胎糞排盡時間、達(dá)全腸內(nèi)喂養(yǎng)時間、住院時間，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)（包括體重、身長、頭圍），定期檢查肝腎功能、電解質(zhì)、血清甲狀腺激素水平，記錄喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎、膽汁淤積癥、腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥及先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)生情況。并隨訪出院后3月內(nèi)的生長發(fā)育情況。
　　研究結(jié)果:
　　觀察組和對照組在孕周、性別、分娩方式、

3、生后5分鐘Apgar評分、孕母高危因素、機(jī)械通氣(MV)/鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)、出生體重＜1500g構(gòu)成比、小于胎齡兒(SGA)構(gòu)成比、出生體重、出生身長、出生頭圍方面差別無顯著意義(P＞0.05)。觀察組較對照組，胎糞排盡時間縮短[73.19h（95％CI65.86～80.52），104.02h(95％CI92.45～115.39)]，平均每日排便次數(shù)增多（2.42±0.08，1.88±0.77），需灌腸總次數(shù)減少[2.

4、28(95％CI1.51～3.05)，4.96(95％CI3.45～6.48)]，平均每日需灌腸次數(shù)減少[0.13(95％CI0.09～0.17)，0.25(95％CI0.20～0.29)]，差異有極顯著意義(P＜0.01);喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率降低(24％，43.14％)，腸外營養(yǎng)時間占NICU住院時間百分比降低(57.45％，69.99％)，差異均有顯著意義(P＜0.05);觀察組與對照組相比達(dá)全腸內(nèi)營養(yǎng)時間(10.52d，12.73d

5、)，腸外營養(yǎng)時間(10.46d，12.65d)及NICU住院時間(17.82d，18.42d)均縮短，但差別均無顯著意義(P＞0.05);兩組壞死性小腸結(jié)腸炎、膽汁淤積癥、腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥及先天性甲狀腺功能減低癥發(fā)生率比較，差別無顯著意義(P＞0.05);兩組在住院期間及出院后3個月內(nèi)的日增體重、周增身長、周增頭圍比較差別無顯著意義(P＞0.05)。
　　研究結(jié)論:
　　胎齡≤34周早產(chǎn)兒喂養(yǎng)深度水解牛乳蛋白配方奶，