膽道疾病患者膽汁細(xì)菌學(xué)分析.pdf

1、目的：了解本地區(qū)膽道疾病患者膽汁中菌群分布狀態(tài)，并對(duì)膽汁培養(yǎng)細(xì)菌的藥物敏感性進(jìn)行分析，為臨床治療提供指導(dǎo)。 方法：對(duì)青島地區(qū)2007-02/2009-02期間入住我科183例膽道疾病患者術(shù)中抽取的膽汁進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，并進(jìn)行鑒定及藥敏分析。并調(diào)查患者性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、用藥情況及并發(fā)癥與細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之間有無關(guān)系。據(jù)發(fā)病時(shí)情況、結(jié)石部位及既往手術(shù)史分別進(jìn)行分組分析。 結(jié)果：183份膽汁中共有117例培養(yǎng)出細(xì)菌，陽性檢出率

2、為63.9％：共培養(yǎng)出細(xì)菌25種125株，革蘭陰性桿菌81株（占64.8％），革蘭陽性菌40株（占32.096），真菌4株（占3.20％）。膽管癌患者膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為35.7％。 183例患者分為老年組（≥60歲）88例，非老年組（<60歲）95例，膽汁培養(yǎng)有陽性結(jié)果分別為65例和52例，兩組陽性率分別為73.9％和54.7％(x2=7.248，P<0.05)，差別有意義。 97例女性患者膽汁中，有65例培養(yǎng)出細(xì)菌

3、，陽性率為67.0％；86例男性患者中，有52例培養(yǎng)出細(xì)菌，陽性率為60.5％(χ2=0.847，P>0.05)。 不同部位結(jié)石中，單純膽囊結(jié)石的細(xì)菌培養(yǎng)陽性率最低(17.2％)，培養(yǎng)陽性率最高者為膽囊、膽總管及肝內(nèi)膽管均存在結(jié)石時(shí)(89.4％)，x2=30.805，P<0.01。 膽汁中的主要細(xì)菌對(duì)亞胺培南、美洛培南、萬古霉素、替考拉寧、阿米卡星、頭孢吡肟的耐藥率很低，對(duì)阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、環(huán)丙沙星等的耐藥率