再生障礙性貧血患者雄激素和雄激素受體的改變及其意義.pdf

1、目的:通過檢測慢性再障患者外周血中雄激素的含量、骨髓單個(gè)核細(xì)胞中的雄激素受體水平以及骨髓中的T細(xì)胞亞群和活化T抑制細(xì)胞水平,探討雄激素—雄激素受體途徑在慢性再生障礙性貧血(CAA)免疫病理機(jī)制中的作用,并分析CAA患者骨髓中雄激素受體表達(dá)與其病情以及用雄激素治療的預(yù)后之間的關(guān)系.方法:(1)用放射免疫法測定CAA初發(fā)組、CAA治療組和對(duì)照組外周血血漿中的睪酮水平;(2)免疫細(xì)胞化學(xué)SP法檢測并半定量分析CAA初發(fā)組、CAA治療組和對(duì)照組

2、骨髓單個(gè)核細(xì)胞(BMMNC)胞漿和胞核內(nèi)雄激素受體(AR)的陽性表達(dá)水平;(3)流式細(xì)胞術(shù)檢測CAA初發(fā)組、CAA治療組及對(duì)照組骨髓中T細(xì)胞亞群(CD<,3><'+>CD<,4><'+>細(xì)胞、CD<,3><'+>CD<,8><'+>細(xì)胞)和活化T抑制細(xì)胞(CD<,8><'+>CD<,25><'+>細(xì)胞、CD<,8><'+>HLA-DR<'+>細(xì)胞)的含量.結(jié)論:CAA患者發(fā)病時(shí)BMMNC中AR在胞核和/或胞漿中的表達(dá)較正常人減少,從而使

3、雄激素刺激骨髓造血的作用減弱.CAA患者發(fā)病時(shí)骨髓中異常升高的CD<,3><'+>CD<,8><'+>細(xì)胞、CD<,8><'+>HLA-DR<'+>細(xì)胞在用雄激素治療后顯著降低,且患者初發(fā)時(shí)骨髓中AR的表達(dá)量與其用雄激素治療前、后骨髓中的CD<,3><'+>CD<,8><'+>細(xì)胞含量均呈明顯負(fù)相關(guān),表明雄激素一雄激素受體途徑的異常在一定程度上參與了慢性再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制中的細(xì)胞免疫異常.CAA發(fā)病時(shí)BMMNC中的AR陽性水平與發(fā)病