中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹.pdf

1、背景:
　　慢性蕁麻疹(chronic urticariar簡(jiǎn)稱(chēng)CU)是皮膚科常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病，病因難覓，遷延不愈，常常反復(fù)發(fā)作，給患者身心帶來(lái)極大的痛苦，抗過(guò)敏治療效果明顯，但停藥后容易復(fù)發(fā)，部分人服用后出現(xiàn)頭暈、倦怠、胃腸不適等副作用。中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹療效雖慢但作用持久，但對(duì)于一些急性或嚴(yán)重的患者，難以控制病情。中醫(yī)操作簡(jiǎn)便易行，價(jià)格相對(duì)低廉，療效較肯定，且副作用少。穴位注射治療通過(guò)把針灸和藥物的作用綜合起來(lái)發(fā)揮作用，

2、藥物隨經(jīng)氣循環(huán)全身，激發(fā)機(jī)體固有的調(diào)節(jié)功能。結(jié)合導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及查閱大量的文獻(xiàn)，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，本課題提出中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射來(lái)治療慢性蕁麻疹。
　　目前國(guó)內(nèi)采用中西醫(yī)聯(lián)合的方法來(lái)治療慢性蕁麻疹的報(bào)道頗多，辨證分型因人而異，目前已有的證候類(lèi)型不小于10種，其中衛(wèi)外不固是大家都比較公認(rèn)的證候之一，臨床上采用益氣固表的方法亦取得了較好療效?！熬貌∪虢j(luò)”，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”是中醫(yī)的經(jīng)典理論，也有文獻(xiàn)報(bào)道慢性蕁

3、麻疹從瘀論治的觀點(diǎn)，本人長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分慢性蕁麻疹患者確實(shí)伴有瘀證的表現(xiàn)，予活血化瘀治療后癥狀能有所改善，基于此，本課題提出采用抗組胺的西藥聯(lián)合益氣固表的中藥及配合具有活血化瘀作用的穴位注射等方法來(lái)治療慢性蕁麻疹，希望能探索出一種行之有效的治療方案。
　　目的:
　　本研究為前瞻性研究，采用單盲簡(jiǎn)單隨機(jī)對(duì)照的方法，通過(guò)觀察中西醫(yī)聯(lián)合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效，分析活血化瘀法在慢性蕁麻疹的應(yīng)用價(jià)值，期望

4、能夠?yàn)榕R床治療提供一種有效的治療方案。
　　方法:
　　本研究所有的病例均來(lái)自于廣東省中醫(yī)院皮膚科門(mén)診，按照簡(jiǎn)單的隨機(jī)分組法分為治療組和對(duì)照組兩組，每組均為30例，對(duì)照組予中藥玉屏風(fēng)散加減和鹽酸西替利嗪口服，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加丹參注射液穴位注射治療。按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療前、治療2周、4周后的療效。
　　結(jié)果:
　　1.總體療效結(jié)果顯示:
　　治療2周、4周后觀察總體療效，結(jié)果提示兩組間總體療效比較差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2周=0.021，P4周=0.001），說(shuō)明配合丹參注射液穴位注射治療的治療組效果優(yōu)勝于對(duì)照組;組內(nèi)比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)，說(shuō)明兩種方案都治療有效。
　　2.治療后兩組間療效比較:
　　治療2周、4周后，兩組間瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.005)，說(shuō)明兩種方案在減輕瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面療效相當(dāng);治療2周、4周后，兩組間風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有意義（P時(shí)間＜0.0

6、5），說(shuō)明在縮短風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間方面，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組;治療4周后，兩組間風(fēng)團(tuán)發(fā)作數(shù)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析有意義（P數(shù)目=0.028＜0.05)，提示在改善風(fēng)團(tuán)發(fā)作數(shù)目方面治療組優(yōu)于對(duì)照組，療程越長(zhǎng)可能效果越明顯。
　　3.治療期間，兩組未曾出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　(1)治療組和對(duì)照組兩種方案治療慢性蕁麻疹總體上都有效;兩組在改善瘙癢、風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率方面療效相當(dāng)。
　　(2)配合丹參注射液穴位注射治療慢性蕁麻疹能