乙肝病毒相關(guān)性慢性肝病患者血清GP73表達(dá)水平及其臨床意義研究.pdf

1、目的:探討血清高爾基體蛋白73(Golgi Protein73，GP73)在慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)感染所致的不同類型的慢性肝病患者血清中的表達(dá)水平及其臨床意義。
　　方法:收集177份各類HBV相關(guān)性慢性肝病患者血清與45份健康對照組血清，其中包括17例HBV攜帶者、70慢性乙型肝炎(chronichepatits B，CHB)、57例肝硬化(liver cirrhosis，LC)、33例肝

2、細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者。分別采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)對血清GP73進(jìn)行定量檢測，生化分析儀檢測ALB、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT的含量，電化學(xué)發(fā)光法測定AFP，化學(xué)發(fā)光法檢測HA、LN、PIIINP、CIV，實時熒光定量PCR檢測HBV DNA，全自動凝血分析儀測定PT、PTA。采用SPSS17.

3、0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;運用Spearman相關(guān)性分析法分析GP73與其他檢測指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.各組血清GP73表達(dá)水平由高到低分別為:HCC組1561.741±11.912ng/L，CHB組700.756±19.337ng/L，LC組675.294±32.761ng/L，均顯著高于健康對照組(558.853±5.883ng/L)或HBV攜帶者組（563.803±11.197ng/L）（P值均＜0.01）;HBV攜

4、帶者組與健康對照組間無顯著性差異（P=0.646）。
　　2.CHB各亞組血清GP73表達(dá)水平由高到低為:中度CHB亞組716.178±19.127ng/L，重度CHB亞組704.632±15.389ng/L，均顯著高于輕度CHB亞組（688.751±10.114ng/L）（P值均＜0.01）;而中度CHB亞組與重度CHB亞組間無顯著性差異（P=0.104）。CHB患者血清中HBV DNA載量與GP73水平呈正相關(guān)(r=0.438

5、，P＜0.001)。
　　3.肝硬化代償期亞組患者血清GP73水平(702.406±16.178ng/L)較失代償期亞組(661.738±30.511ng/L)顯著高(P=0.02)。
　　4.AFP陰性HCC亞組患者血清GP73水平(1562.550±13.964ng/L)較AFP陽性HCC亞組(1561.070±10.269ng/L)無顯著性差異（P=0.727）。
　　5.將各不同病程患者血清GP73與肝功能、凝

6、血功能、AFP、肝纖維譜及HBV DNA定量等指標(biāo)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，結(jié)果顯示:在HBV攜帶者組GP73與ALB呈負(fù)相關(guān)（r=-0.946，P＜0.01）;在CHB組GP73與ALB、PTA呈負(fù)相關(guān)（r=-0.816，-0.430，P均＜0.01），與TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT、PT、HA、PIIINP、CIV、IgDNA等指標(biāo)呈正相關(guān)(r=0.609，0.633，0.330，0.373，0.321，0.441

7、，0.468，0.423，0.278，0.274，0.438，P均＜0.05);在LC組GP73與ALP、GGT、PT、HA、CIV呈正相關(guān)（r=0.368，0.382，0.382，0.330，0.383，P均＜0.05）;在HCC組GP73與ALB呈負(fù)相關(guān)(r=-0.858，P＜0.01)，與TB、DB、ALT、AST、AFP、lgDNA呈正相關(guān)(r=0.936，0.945，0.693，0.456，0.250，0.434，P均＜0.0

8、5)。
　　結(jié)論:1.首次探討了慢性HBV感染所致CHB、LC、HCC、HBV攜帶者各組間、各亞組間患者血清GP73表達(dá)水平差異性。
　　2.CHB、LC患者血清GP73高水平表達(dá)提示肝臟健存肝細(xì)胞的功能、結(jié)構(gòu)損傷較重，肝纖維化程度亦較重。
　　3.慢性HBV感染者血清GP73高水平表達(dá)還與HBV DNA載量增高及其導(dǎo)致肝細(xì)胞免疫學(xué)損傷加重相關(guān)。
　　4.在HCC患者，血清GP73高水平表達(dá)可作為AFP陰性者的診