不同激光周邊虹膜切開術(shù)對兔眼眼前節(jié)影響的實驗研究.pdf

1、目的：采用不同的激光方法行兔眼周邊虹膜切開術(shù)，觀察不同激光方法對兔眼眼前節(jié)組織、虹膜激光孔及眼壓的影響，為臨床治療早期閉角型青光眼選擇更為合理更為有效的激光周邊虹膜切開術(shù)提供實驗依據(jù)。 方法：1、32只（64眼）健康色素兔，隨機分為A、B、C、D4組，實驗組為A、B、C組每組8只（16眼），A組單純Q開關(guān)Nd：YAG激光周邊虹膜切開術(shù)（簡稱YAG激光組）；B組倍頻YAG激光聯(lián)合Nd：YAG激光周邊虹膜切開術(shù)（簡稱聯(lián)合激光組）；C

2、組倍頻YAG激光光凝術(shù)（簡稱倍頻激光組）；D組空白對照組8只（16眼）。2、用裂隙燈、壓陷式眼壓計、非接觸式角膜內(nèi)皮鏡、UBM等檢查各實驗組及對照組眼壓、角膜內(nèi)皮、虹膜孔、前房軸深、房角開放度數(shù)等眼前節(jié)的情況，做病理切片分析，行光鏡和掃描電鏡檢查。 結(jié)果：1、虹膜孔：A組（YAG激光組）虹膜孔徑隨時間延長逐漸縮小，在激光后不同時間點虹膜孔徑組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組（聯(lián)合激光組）虹膜孔徑隨時間延長縮小不明顯，

3、在激光后不同時間點虹膜孔徑組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；2、眼壓：A組（YAG激光組）、B組（聯(lián)合激光組）在激光后即刻、1/2小時眼壓升高，與激光前眼壓比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），各組實驗動物激光3小時以后眼壓恢復正常；3、A、B、C、D組在激光后不同時間點角膜內(nèi)皮細胞密度、房角開放度數(shù)、前房軸深組內(nèi)組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；4、光鏡檢查：A組（YAG激光組）激光后7天虹膜孔中有少許結(jié)締組織增殖、

4、28天時孔中結(jié)締組織等進一步增多，形成“橋梁”結(jié)構(gòu)，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)正常，擊射區(qū)角膜內(nèi)皮形態(tài)不規(guī)則、密度??；B組（聯(lián)合激光組）激光后7天孔緣可見少許色素上皮增殖遷移，28天色素上皮等組織增殖遷移止于虹膜孔緣，小梁網(wǎng)、擊射區(qū)角膜內(nèi)皮形態(tài)正常；C組（倍頻激光組）激光后虹膜組織呈凝固性改變，小梁網(wǎng)、角膜內(nèi)皮正常。5、掃描電鏡檢查：A組（YAG激光組）激光后即刻虹膜孔緣組織水腫、排列散亂，7天孔緣可見少量結(jié)締組織增殖，28天虹膜孔中結(jié)締組織、色素上皮

5、等組織進一步增殖遷移，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)正常，擊射區(qū)角膜內(nèi)皮形態(tài)不規(guī)則、數(shù)量減少；B組（聯(lián)合激光組）激光后即刻虹膜孔緣組織呈凝固性改變，7天孔緣組織凝閉有少量色素上皮增殖，激光28天后于虹膜孔緣由疤痕環(huán)圍繞，擊射區(qū)角膜內(nèi)皮呈六角形，密度正常；C組（倍頻激光組）激光后虹膜擊射區(qū)凝閉變薄，小梁網(wǎng)、角膜內(nèi)皮正常。 結(jié)論：1、不同激光方法形成相同孔徑的虹膜孔，Q開關(guān)Nd：YAG激光的虹膜孔比倍頻YAG激光聯(lián)合Nd：YAG激光的虹膜孔更容易縮小或