白介素-18、血管內皮生長因子與角膜病變血管形成關系的研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文白介素18、血管內皮生長因子與角膜病變血管形成關系的研究姓名：石蕊申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：洪晶20040401存，實驗時將標本放k40。C恒溫水浴箱復溫，進行HE及免疫組仡染色，檢測IL一18、VEGF在正常角膜、血管化角膜、無血管化角膜的表達，分析二因子在每組表達的相關性。結果免疫組化顯示正常角膜組織中IL—18主要分布在上皮層、前彈力層、內皮層，以上皮層的表達最明顯，VEGF在上皮層、前彈力層

2、、和內皮層均有表達，前彈力層表達最強烈，基質層可見弱表達，IL一18在血管化的角膜標本中表達降低，而VEGF在該標本中上皮層、基質層均強烈表達，新生血管化區(qū)域、炎性細胞均呈現(xiàn)強陽性，IL一18在無血管病變角膜中有陽性染色，VEGF出現(xiàn)強表達，二者在各組中的表達均呈負相關，以血管化角膜標本中二者相關性最顯著。討論透明、無血管是角膜的重要特征，這與角膜組織致密的結構和角膜本身含有血管生長抑制因子有關。既往對CNV發(fā)病機制的認識有炎癥、缺氧、

3、水腫等學說。最近有學者認為角膜組織中含有許多血管生成抑制因子，同時也含有血管生成刺激因子，二者的平衡表達維持角膜的透明和無血管。角膜損傷致平衡破壞，血管形成因子上調，最終可致角膜新生血管形成，透明性喪失，出現(xiàn)血管化，嚴重影響視功能。我們研究顯示，正常角膜中都存在IL—18和VEGF一定量的基本表達，并且生理情況下IL一18抑制VEGF的過量表達。因此，二者問的平衡對于維持角膜自穩(wěn)狀態(tài)具有重要的作用。在圓錐角膜、角膜變性、大泡性改變等未出

4、現(xiàn)新生血管的角膜疾病中IL—18的含量略微減少，雖然VEGF上調，僅參與以上疾病的修復，并不引起血管形成，提示在這些疾病中IL—18仍然對VEGF存在一定作用，抑制過VEGF度表達，從而抑制了新生血管的生成。面在血管化的角膜病變中，IL一18對VEGF的抑制作用完全被破壞，IL一18下調，VEGF迅速大量釋放，促進內皮細胞遷移、增殖及血管滲漏，終致新生血管形成。由此可見，角膜復雜的因子網絡中IL—18與VEGF之間的抑制關系扮演調節(jié)角膜