E-cadherin及γ-catenin在胃癌及胃不典型增生中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移的惡性行為與細(xì)胞粘附分子密切相關(guān)，上皮鈣粘蛋白(E-cadherin／E-cad)是粘附分子中重要的組分。探討上皮鈣粘蛋白及配體蛋白γ-連環(huán)蛋白(γ-catenin／γ-cat)在胃癌、胃不典型增生及胃輕度炎性組織中的表達(dá)、定位及其在胃癌及胃不典型增生中表達(dá)的意義和機(jī)制。探討以檢測這兩項(xiàng)指標(biāo)來初步評(píng)估胃癌的發(fā)生發(fā)展、分化轉(zhuǎn)移及預(yù)后的可能性。 材料與方法：44例胃癌標(biāo)本，17例不典型增生胃活檢標(biāo)本，以8例

2、胃輕度炎癥組織作為對照組織。 免疫組化二步法檢測E-cad及γ-cat的表達(dá)及意義，并分析兩者之間的相關(guān)性及聯(lián)檢意義。 結(jié)果：1.在8例胃對照組織，陽性染色強(qiáng)，陽性染色均分布于上皮細(xì)胞與細(xì)胞相結(jié)合部位的細(xì)胞膜。2.胃不典型增生中E-cad及γ-cat的異常表達(dá)率分別為29.4％、35.3％，但與對照組織之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.胃癌E-cad及γ-cat的異常表達(dá)率較胃不典型增生升高，但在兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義。4.E-cad及γ-cat在胃癌與對照組織兩組之間表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.E-cad的表達(dá)異常與胃癌的浸潤性生長、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期均相關(guān)(P<0.05)，在彌漫型胃癌中的異常率高達(dá)84.2％，與腸型胃癌相比差異有顯著性(P<0.01)。γ-cat的表達(dá)異常與腫瘤Lauren分型及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。6.58.8％的胃不典型增生、72.7％的胃癌至少有一種蛋白異常，較單獨(dú)檢測一項(xiàng)指標(biāo)敏感，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異

4、。44例胃癌標(biāo)本，E-cad及γ-cat中至少有一種蛋白表達(dá)異常的病人，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、低分化程度均比相應(yīng)組高。 7.在胃癌組織中E-cad及γ-cat的表達(dá)率均有不同程度的降低，提示兩者在胃癌的發(fā)生和發(fā)展過程中可能存在相互作用，但兩者之間相關(guān)性分析結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： E-cad及γ-cat表達(dá)膜陽性率：正常對照組>不典型增生組>胃癌組，其中，對照組與胃癌組之間E-cad及γ-cat的表達(dá)有顯

5、著性差異，提示E-cad及γ-cat在胃正常組織一不典型增生一胃癌的轉(zhuǎn)化過程中所起的作用。E-cad的表達(dá)異常與胃癌的浸潤性生長、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度及TNM分期均相關(guān)，提示E-cad的表達(dá)和粘附活性狀態(tài)直接影響癌細(xì)胞的活動(dòng)，可作為抑制腫瘤浸潤的候選基因。另外，y-cat的表達(dá)異常與腫瘤Lauren分型及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，而其是否可作為一個(gè)獨(dú)立的臨床病理指標(biāo)還有待進(jìn)一步研究。在胃癌組織中E-cad及γ-cat的表達(dá)率均有不同程度的降