實時三維超聲心動圖對高血壓患者左室節(jié)段功能的研究.pdf

1、目的:應用實時三維超聲心動圖、定量組織速度成像技術檢測高血壓患者及健康人左心室整體及節(jié)段功能。1、評價高血壓患者與健康人左心室整體及節(jié)段功能的差異。2、評價高血壓患者左室功能與傳統(tǒng)超聲心動圖的評價方式的相關性。3、定量組織速度成像技術檢測高血壓患者左室整體功能與實時三維超聲心動圖檢測高血壓患者左室整體功能之間的相關性。
　　方法:1、參照世界衛(wèi)生組織/國際高血壓協(xié)會(WHO/ISH)對高血壓診斷標準,選擇原發(fā)性高血壓病選擇確診的高

2、血壓30例患者。其中男15例,女15例。排除其他心臟疾患和其他有可能影響心臟功能的疾病,并排除病理性瓣膜返流。所有病人記錄當時血壓情況,并進行常規(guī)超聲檢查。所有高血壓患者為A組。對照組健康者為B組,共30例,男15例,女15例,排除心血管疾患,及高血脂、糖尿病。2、所有入選者均在安靜狀態(tài)下取左側臥位,連接心電圖進行超聲圖像采集。所有圖像數(shù)據(jù)存儲于光盤,以備脫機分析。分析測定測量A組和B組二維和M型超聲心動圖超聲參數(shù):左室舒張末期容積(E

3、DV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、射血分數(shù)(LVEF)、舒張期二尖瓣口血流E峰、A峰、E/A比值。3、應用實時三維超聲心動圖技術分別測量A組和B組左室重量(LVM),舒張末容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏量(SV)、峰值充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分數(shù)(LVEF)、左室壁17節(jié)段節(jié)段每搏量(rSV)、節(jié)段舒張末容積(rEDV)、節(jié)段收縮末期容積(rESV)、節(jié)段射血分數(shù)(rEF)、節(jié)段射血率

4、(rPER)、節(jié)段充盈率(rPFR)。4、定量組織速度成像技術分別測量A組和B組左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)、射血分數(shù)(EF),室間隔間隔處峰值位移(TMAD1)、側壁處峰值位移(TMAD2)、二尖瓣環(huán)最大位移(TMAD Midpt)。5、用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。定量資料以均數(shù)±標準差,組間定量資料的比較用t檢驗。兩組資料間的相關性采用Pearson相關分析。以P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。

5、>　　結果:1、A組與B組的三維左室重量(LVM)、左室質量指數(shù)(LVMI),射血率(PER)、充盈率(PFR)測值間存在明顯差異(P＜0.01)。2、A、B兩組間17節(jié)段的部份節(jié)段rSV、rEDV、rESV、rPER、rPFR、rEF測值間有差異(P＜0.05)。3、A組與B組的左室的峰值心室充盈率(PFR)、峰值射血率(PER),二尖瓣環(huán)處的間隔峰值位移(TMAD1)、側壁峰值位移(TMAD2)、最大位移(TMAD Midpt)測值

6、間明顯差異(P＜0.01)。4、A組和B組的實時三維超聲心動圖測得左室峰值充盈率(PFR)、射血分數(shù)(EF)與定量組織速度成像測得左室的峰值心室充盈率(PFR)和二尖瓣環(huán)最大位移(TMAD Midpt)、射血分數(shù)(EF)高度相關,相關系數(shù)分別為0.570(P＜0.01),0.412(P＜0.01),0.871(P＜0.01)。實時三維及定量組織所測射血分數(shù)EF與二維所測射血分數(shù)高度相關相關系數(shù)分別為0.899(P＜0.01),0.836