妊娠相關(guān)性血小板減少癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討妊娠相關(guān)性血小板減少癥(PAT)孕婦的凝血功能及血小板功能，PAT孕婦血小板減少程度與產(chǎn)后出血及圍生兒結(jié)局的關(guān)系。 方法：前瞻性分析2006年5月～2006年8月我院住院分娩的妊娠相關(guān)性血小板減少癥患者41例的臨床資料，檢測(cè)PAT孕婦凝血象、血小板功能，測(cè)量產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)后出血量及新生兒體重。根據(jù)PAT孕婦血小板計(jì)數(shù)值分為3組：組1血小板80～99×10<'9>/L，組2血小板為50～79×10<'9>/L，組3血小板

2、<50×10<'9>/L。①比較組1、組2、組3及對(duì)照組的PT、APTT值的差異，分析PKT孕婦凝血象與血小板減少程度的相關(guān)性。②比較各組血小板功能異常率。③比較各組分娩方式和產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量。④比較各組圍生兒結(jié)局包括Apgar評(píng)分、早產(chǎn)和新生兒體重。 結(jié)果： 1．TAT孕婦與正常對(duì)照組PT值、APTT值的比較。①各組PT值分別為：組1(10.79±0.45)，組2(11.19±0.48)，組3(11.00±0.47)，

3、對(duì)照組(11.19±0.53)，差異無(wú)顯著性(p>0.05)。各組APTT值分別為：組1(28.44±4.33)，組2(27.65±4.33)，組3(29.43+4.55)，對(duì)照組(27.83±4.07)，差異無(wú)顯著性(p>0.05)。②相關(guān)分析：PT、APTT與孕婦PLT值之間的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.14(p>0.05)，-0.07(p>0.05)。 2．各組孕婦血小板聚集異常率分別為：組1(11.8％)，組2(13.3％)

4、，組3(11.1％)，對(duì)照組(8.3％)，p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3．各組不同分娩方式產(chǎn)時(shí)出血量分別為：①組1-陰道分娩組(225.00±106.07)ml，組1-剖宮產(chǎn)分娩組(214.00±66.63)ml，組2-剖宮產(chǎn)分娩組(227.33±94.07)ml，組3-剖宮產(chǎn)分娩組(338.89±126.93)ml，對(duì)照組-陰道分娩組(200.00±54.77)ml，對(duì)照組-剖宮產(chǎn)分娩組(241.67±73.60)ml。

5、組1-陰道分娩組與對(duì)照組-陰道分娩組兩組的組間比較差異無(wú)顯著性(p>0.05)，四組剖宮產(chǎn)分娩組的組間比較差異有顯著性(p=0.0149)，組3-剖宮產(chǎn)分娩組與其他剖宮產(chǎn)分娩組之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組1-剖宮產(chǎn)分娩組、組2-剖宮產(chǎn)分娩組、對(duì)照組-剖宮產(chǎn)分娩組的兩兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②相關(guān)分析：剖宮產(chǎn)出血量與孕婦PLT值之間的相關(guān)系數(shù)(r)為-0.16(p>0.05)。 4．PAT孕婦與正常對(duì)照組產(chǎn)后出血率比較，p>0.

6、05。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．PAT孕婦新生兒體重與正常孕婦新生兒體重的比較：①組1(3252.06±372.18)g，組2(3362.67±411.95)g，組3(3200.56±274.91)g，對(duì)照組(3452.08±351.27)g，組間差異無(wú)顯著性(p>0.05)。②相關(guān)分析：新生兒體重與孕婦PLT值之間的相關(guān)系數(shù)(r)為0.18(p>0.05)。 結(jié)論： ①不同程度的PAT孕婦凝血功能及血小板功能均為