X線分步監(jiān)測(cè)胸腰椎椎弓根螺釘準(zhǔn)確植入的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、探討標(biāo)準(zhǔn)正位片上胸腰椎椎弓根螺釘導(dǎo)針與椎弓根投影間的關(guān)系及標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片上導(dǎo)針深度，以提高椎弓根螺釘植入的準(zhǔn)確率和質(zhì)量。方法:選10具T9-L5脊柱標(biāo)本，解剖出單個(gè)椎體。導(dǎo)針沿椎弓根軸線到達(dá)椎體前緣皮質(zhì)下時(shí)，透視標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像；倒退導(dǎo)針，標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像證實(shí)導(dǎo)針位于椎弓根全長(zhǎng)及椎弓根中段時(shí)，分別透視標(biāo)準(zhǔn)正位像；將導(dǎo)針退至椎弓根后端皮質(zhì)時(shí)，透視標(biāo)準(zhǔn)正位像。測(cè)量分析下列數(shù)據(jù)：標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片上導(dǎo)針在椎體內(nèi)長(zhǎng)度與椎體長(zhǎng)度的百分比；標(biāo)準(zhǔn)正位片上導(dǎo)針位于椎弓根全長(zhǎng)及

2、中段時(shí)在椎弓根投影內(nèi)的距離與椎弓根投影最大橫徑的百分比；以時(shí)鐘法記錄進(jìn)針點(diǎn)與椎弓根投影的位置關(guān)系。另選8具T9-L5脊柱標(biāo)本，隨機(jī)分2組：A組(4具)按X線分步監(jiān)測(cè)方法置入椎弓根螺釘；B組(4具)按傳統(tǒng)X線監(jiān)測(cè)方法置入椎弓根螺釘。結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)正位片上椎弓根螺釘導(dǎo)針與椎弓根投影間存在一定的規(guī)律性，標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片上導(dǎo)針深度亦有一定規(guī)律性。根據(jù)該規(guī)律性進(jìn)行X線分步監(jiān)測(cè)椎弓根螺釘?shù)闹踩?，可提高螺釘植入的?zhǔn)確率；一定程度上可使兩側(cè)椎弓根螺釘對(duì)稱植入，提