牙周病伴牙列缺損的修復(fù)治療.pdf

1、目的：采用三種不同的修復(fù)方法（可摘局部義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、固定-可摘聯(lián)合修復(fù)）對(duì)牙周病伴牙列缺損患者進(jìn)行修復(fù)治療，觀察并比較修復(fù)后療效以指導(dǎo)臨床修復(fù)方法的選擇。
　　方法：收集8例2014年1月-2014年12月期間臨床就診于大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科被診斷為牙周病伴牙列缺損的病例，患牙松動(dòng)度在3度以內(nèi)，X線片牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的2/3，認(rèn)真仔細(xì)的口內(nèi)檢查后，經(jīng)過(guò)完善的牙體牙髓治療、牙周基礎(chǔ)治療、必要的牙周手術(shù)治療和無(wú)法保留的殘根

2、口腔頜面外科拔除后，牙周組織病變得到完善的控制，進(jìn)入穩(wěn)定期，根據(jù)病例的具體情況和患者的主觀要求及經(jīng)濟(jì)能力等因素選擇合適的修復(fù)方法:可摘局部義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)和套筒冠固定-可摘聯(lián)合修復(fù)。其中，選擇可摘局部義齒修復(fù)的病例為2例，固定義齒修復(fù)的為5例，套筒冠固定-可摘聯(lián)合修復(fù)的為1例。修復(fù)后進(jìn)行科學(xué)的口腔衛(wèi)生宣教，囑按時(shí)復(fù)診，進(jìn)行必要的口內(nèi)檢查和牙體牙周的相關(guān)檢查及處理，維持良好的口腔衛(wèi)生狀況，同時(shí)，檢查修復(fù)體有無(wú)損壞，有無(wú)邊緣不密合等問(wèn)

3、題，并及時(shí)處理。
　　結(jié)果：8例患者修復(fù)后6-12個(gè)月復(fù)診，對(duì)義齒的美觀舒適性、咀嚼功能、固位情況均表示滿意，固定義齒和套筒冠義齒的舒適度、美觀性以及咀嚼效率較可摘局部義齒更佳。臨床檢查基牙無(wú)疼痛，松動(dòng)度較修復(fù)前減小或無(wú)明顯改變，口腔衛(wèi)生狀況良好，牙齦無(wú)紅腫，無(wú)出血，牙周袋變淺或無(wú)明顯改變。套筒冠修復(fù)病例中各方面效果改善更為明顯。
　　結(jié)論：可摘局部義齒、固定義齒和固定-可摘聯(lián)合修復(fù)治療牙周病伴牙列缺損病例均取得良好的臨床療

4、效，不僅可以起到固定松動(dòng)牙的牙周夾板作用，并且可以有效修復(fù)牙列缺損，恢復(fù)良好的咀嚼功能。臨床工作中，可根據(jù)不同病例的具體情況，選擇合適的修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù)治療。其中，固定-可摘聯(lián)合修復(fù)治療適用于牙周病較嚴(yán)重的病例，可最大程度保留患牙，同時(shí)有利于牙周組織健康的維護(hù)，咀嚼功能和美觀效果均可得到充分滿足，但其制作過(guò)程復(fù)雜，且費(fèi)用較高;可摘局部義齒適用范圍較廣，但應(yīng)注意固位體的選擇和設(shè)置，對(duì)基牙沒(méi)有側(cè)向力的同時(shí)不得影響基牙清潔的維護(hù);輕中度牙周病