AIDR 3D技術(shù)在肝臟低輻射劑量和低對(duì)比劑用量增強(qiáng)CT中的應(yīng)用研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開(kāi)論述：
　　第一部分 水模實(shí)驗(yàn)
　　目的:
　　檢測(cè)三維自適應(yīng)迭代劑量降低（Adaptive Iterative Dose Reduction3D，AIDR3D）算法的降噪能力。評(píng)估不同管電壓對(duì)圖像噪聲的影響程度。
　　材料和方法:
　　采用普通水模（直徑25cm），按照120KV，濾波反投影(Filtered Back Projection，F(xiàn)BP)重建;120KV，AIDR3D

2、重建;100KV，AIDR3D重建;80KV，AIDR3D重建四組掃描方案，以不同的噪聲指數(shù)(Noise Index，NI)（NI5-11，間隔0.5）對(duì)水模進(jìn)行掃描，測(cè)量四組圖像的噪聲，測(cè)算AIDR3D的降噪能力。
　　結(jié)果:
　　采用120KV+AIDR3D重建算法圖像噪聲比120KV+FBP重建圖像噪聲降低，兩者間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(q=7.131，P＜0.001);100KV+AIDR3D重建算法圖像噪聲比120KV+F

3、BP重建算法圖像噪聲降低，兩者間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(q=6.064，P＜0.001);80KV+AIDR3D重建算法比100KV+AIDR3D重建算法圖像噪聲增加，兩者間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(q=3.888，P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　①與FBP算法相比，AIDR3D重建算法能明顯降低圖像噪聲。
　?、诠茈妷簽?0KV時(shí)圖像噪聲較100KV及120KV時(shí)明顯增高。
　　第二部分 臨床實(shí)驗(yàn)
　　目的:探討自動(dòng)管電

4、流調(diào)節(jié)技術(shù)和低管電壓結(jié)合自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)聯(lián)合三維自適應(yīng)迭代劑量降低(Adaptive Iterative Dose Reduction3D，AIDR3D)算法在低對(duì)比劑劑量肝臟增強(qiáng)CT中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料和方法:
　　前瞻性的將150例行常規(guī)肝臟增強(qiáng)CT的患者按隨機(jī)表分為3組(A，B，C)，每組50例，A組為常規(guī)組，采用FBP重建+常規(guī)對(duì)比劑用量(1.5ml/Kg)，B組及C組為雙低組，二者管電壓不同，其中B組為120

5、KV，C組為100KV，均采用AIDR3D重建+低對(duì)比劑用量(1.0ml/Kg)。記錄每組圖像的CT容積劑量指數(shù)(CT Doseindex-volume，CTDI vol)、劑量長(zhǎng)度乘積（Dose Length Product，DLP），并計(jì)算出3組的有效劑量（Effective Dose，ED），平均CT值、圖像噪聲、信噪比(SNR)、對(duì)比信噪比(CNR)。對(duì)3組圖像的診斷信息（圖像主觀噪聲、圖像總體質(zhì)量）按1-4分(1分最差，4分最

6、優(yōu))予以評(píng)分。計(jì)量資料采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析及秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的非參數(shù)檢驗(yàn)(Kruskal-Wallis)對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　雙低組（B組及C組）的有效劑量較常規(guī)組（A組）減低（A、B、C組分別為2.98±1.33，2.23±0.75，2.54±0.55），A組與B組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=8.10，t=4.004，P=0.000，＜0.01)，A組與C組間差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.

7、10，t=2.348，P=0.020，＜0.05);B組和C組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。圖像質(zhì)量客觀評(píng)估中，A組圖像肝實(shí)質(zhì)、主動(dòng)脈及門靜脈噪聲最高，C組最低，三組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（肝實(shí)質(zhì):F=216.06，主動(dòng)脈:F=150.83，門靜脈:F=150.61;P均等于0.000，＜0.01）。A組與C組圖像肝實(shí)質(zhì)、主動(dòng)脈及門靜脈CT值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，B組最低，與A組和C組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（肝實(shí)質(zhì):F=38.7

8、9，主動(dòng)脈:F=52.78，門靜脈:F=56.19，P均等于0.000，P＜0.01）。B組的CNR與A組相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05);C組的CNR高于A組和B組（A組VS C組:F=37.62，t=7.010，P=0.000，＜0.01;B組VS C組:F=37.62，t=7.937，P=0.000，＜0.01）。C組的SNR最高，A組最低，三組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（A組VS B組:F=162.36，t=3.096，P=0.00

9、0，＜0.01;A組VS C組:F=162.36，t=16.936，P=0.000，＜0.01;B組VS C組:F=162.36，t=13.84，P=0.000，＜0.01)。主觀評(píng)估中，B組和C組的圖像質(zhì)量評(píng)分均高于A組，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（A組VS B組:H=-5.288，P=0.000，＜0.01;A組VS C組:H=-5.688，P=0.000，＜0.01)。C組的圖像質(zhì)量評(píng)分高于B組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。