依折麥布聯(lián)合他汀對(duì)急性冠脈綜合征炎性指標(biāo)及預(yù)后影響的研究.pdf

1、目的：
　　 觀察依折麥布與辛伐他汀不同劑量聯(lián)合治療對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及其他炎性指標(biāo)的影響，評(píng)價(jià)聯(lián)合抗炎治療的療效和安全性，以及依折麥布與辛伐他汀短期聯(lián)合治療對(duì)臨床長期預(yù)后的影響。
　　 方法：
　　 選擇2010年4月-2011年7月在我科診斷為ACS患者81例，男55例，女26例，年齡(65±10.1)歲，隨機(jī)分為辛伐他汀單用治療組(n=27)、依折麥布與辛伐他

2、汀常規(guī)劑量聯(lián)合治療組(n=27)和依折麥布與辛伐他汀小劑量聯(lián)合治療組(n=27)，按照ACS治療方案進(jìn)行1周的規(guī)范治療后，比較三組患者治療前后hs-CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(N)等炎性指標(biāo)、尿酸(UA)和血脂的療效及不良反應(yīng)。出院后所有患者按照冠心病二級(jí)預(yù)防規(guī)范治療6個(gè)月，電話隨訪各組患者，詢問是否發(fā)生臨床缺血性事件，比較三組患者缺血性事件發(fā)生率。
　　 結(jié)果：
　　 (1)3組治療7天后患者低密度

3、脂蛋白膽固醇(LDL-C)及總膽固醇(TC)較治療前均顯著降低(p<0.01)。3組治療7天后患者甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)較治療前降低均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
　　 (2)3組治療7天后患者h(yuǎn)s-CRP較治療前降低均由統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)，其中小劑量及常規(guī)劑量聯(lián)合組hs-CRP較治療前降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(p<0.01)。3組治療7天后患者WBC、N較治療前降低均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05

4、)。
　　 (3)小劑量及常規(guī)劑量聯(lián)合組治療7天后患者UA較治療前降低均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。
　　 (4)3組均無因不良反應(yīng)退出實(shí)驗(yàn)的患者。
　　 (5)3組患者隨訪6個(gè)月缺血性事件的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 (1)依折麥布與辛伐他汀小劑量聯(lián)合治療同常規(guī)劑量聯(lián)合一樣能明顯抑制ACS的炎性反應(yīng)，顯著降低hs-CRP的水平，并降低WBC、N、LDL-C