巨大垂體腺瘤伽瑪?shù)斗执沃委煰熜У呐R床研究.pdf

1、目的:分析和評價伽瑪?shù)斗执沃委煿δ苄源贵w巨腺瘤的療效。 資料與方法:對95例功能性垂體巨腺瘤短期內(nèi)進行了分次伽瑪?shù)吨委煛Ｄ?9例、女66例、平均年齡38.6歲；其中PRL型41例(42.1％)，GH型23例(24.2％)，ACTH型15例(15.8％),多激素分泌型16例(16.8％)；每次周邊劑量為5.5～20Gy(平均11.5 Gy)，等劑量曲線38％～55％，兩次治療間隔10～19天(平均15.5天)，平均隨訪43.2月，

2、分析腫瘤體積及激素水平變化，觀察其不良作用。 結果:腫瘤生長的局部控制率為94.7％，其中體積縮小超過50％的占64.2％.激素水平恢復正常者占61.1％，激素水平較治療前下降達50％以上者占30.5％。21例于治療后3～10月出現(xiàn)頑固性頭悶、鈍性頭疼，17例巨腺瘤患者治療后出現(xiàn)一過性的視力下降及不同程度視野缺損。2例治療后1年內(nèi)出現(xiàn)視物模糊，視力進行性下降，經(jīng)開顱手術治療后1例恢復，1例病情控制；9例治療后2～3年血清激素復查