廣州市艾滋病防治評價(jià)指標(biāo)體系研究.pdf

1、研究背景: 到2007年年底，廣州市累計(jì)報(bào)告HIV感染者6337例，其中艾滋病病人1237例，死亡246例。廣州市的艾滋病流行過程進(jìn)入了第三階段(1995年至今)快速增長流行期，此期HIV感染人數(shù)年平均增長率超過80％。面對日益嚴(yán)峻的艾滋病疫情，廣州市緊緊圍繞《中國遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃(2006-2010年)》以及《艾滋病防治條例》采取一系列的預(yù)防控制策略。 盡管對艾滋病實(shí)施防治多年，廣州市對其各項(xiàng)防治政策和措施尚無

2、全面的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)、適時(shí)地評估防治工作可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)防治工作中的不足或疏漏，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正錯誤，填補(bǔ)不足，指導(dǎo)下一步的防治工作。 自1994年WHO編制《國際AIDS項(xiàng)目評估指南》后，全球的AIDS專業(yè)評估體系有了較大發(fā)展。很多國家政府均為有效開展防治項(xiàng)目，控制艾滋病流行，建立了國家監(jiān)督與評估體系。我國也開展了不少的艾滋病項(xiàng)目評估。 誠然，廣東省在2007年已建立了一套艾滋病防治工作評價(jià)指標(biāo)體系，但這套指標(biāo)體系并未確立各

3、項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，且在建立背景、來源、評價(jià)對象等方面與當(dāng)前廣州市艾滋病防治工作相差較遠(yuǎn)。而到目前為止，廣州市還未未建立起符合廣州市艾滋病防治工作實(shí)際情況的艾滋病防治工作評價(jià)指標(biāo)體系，未曾組織過系統(tǒng)的艾滋病防治評估工作。 研究目的: 構(gòu)建一套適合廣州市艾滋病防治工作實(shí)際情況的艾滋病防治評價(jià)指標(biāo)體系，為今后科學(xué)、快速評估提供依據(jù)，并可為其他地區(qū)的艾滋病防治評價(jià)工作提供參考。 研究方法: 本研究采用德爾菲(Delp

4、hi)法篩選指標(biāo)，擬通過3輪專家咨詢，建立廣州市艾滋病防治評價(jià)指標(biāo)體系：采用描述性研究方法分析專家基本情況、專家意見集中程度，結(jié)合專家意見建立指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行指標(biāo)篩選；運(yùn)用專家積極程度、權(quán)威程度、專家意見權(quán)威程度等指標(biāo)評價(jià)專家咨詢的可靠性和代表性。 采用Fussy綜合評判法，綜合考慮指標(biāo)的重要性和可行性來確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。 研究結(jié)果:1、專家情況： 本研究選擇的16名專家，平均年齡為42.00歲，從事艾滋病防治

5、工作年限評均為10.56年，均是來自廣州市艾滋病防治工作各個領(lǐng)域的專家代表，對廣州市艾滋病疫情和防治工作現(xiàn)狀非常熟悉(平均熟悉程度達(dá)0.805)，專家平均權(quán)威系數(shù)為0.865。專家積極程度高，三輪咨詢的專家積極系數(shù)均為100.00％。 2、指標(biāo)意見集中程度及協(xié)調(diào)程度： 三輪咨詢，一級、二級和三級指標(biāo)的指標(biāo)重要性、可行性評分均逐輪提高，到第三輪，所有三級指標(biāo)的重要性評分均>4.0分，可行性評分均>3.5分。各指標(biāo)評分變異系

6、數(shù)逐輪減少，到第三輪，僅一個指標(biāo)大于0.25。三級指標(biāo)的重要性、可行性評分協(xié)調(diào)系數(shù)逐輪提高，到第三輪，重要性的總體協(xié)調(diào)系數(shù)為0.243(P<0.05)，可行性的總體協(xié)調(diào)系數(shù)為0.453(P<0.05)，總分的總體協(xié)調(diào)系數(shù)為0.350(P<0.05)。 3、指標(biāo)修改情況： 三輪咨詢，一級指標(biāo)未發(fā)生變化，二級指標(biāo)總體上減少了2個指標(biāo)，三級指標(biāo)總體指標(biāo)數(shù)未發(fā)生改變；第一輪咨詢修改了23個，增加了14個和刪除了9個三級指標(biāo)；第二

7、輪咨詢修改了9個，刪除了15個；第三輪修改了1個，增加了1個，刪除了1個。經(jīng)過三輪咨詢，建立了廣州市艾滋病防治評價(jià)指標(biāo)體系，其包括“保障措施的落實(shí)”、“防治工作的開展”、“知識與行為的改變”和“防治工作的效果”4個一級指標(biāo)，16個二級指標(biāo)和41個三級指標(biāo)。 3、權(quán)重系數(shù)： 通過Fussy綜合評判法計(jì)算各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。4個一級指標(biāo)的權(quán)重均在0.250左右；二級指標(biāo)中，“知識與行為的改變”的二級指標(biāo)的權(quán)重較其他指標(biāo)高；三級