艾滋病防治項目管理修訂

1、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播管理概述,2016年3月4日,艾滋病防治項目,艾滋病醫(yī)療救治艾滋病預防控制,艾滋病預防控制,監(jiān)管場所篩查自愿咨詢檢測重點人群干預預防性傳播隨訪和管理母嬰阻斷督導評估宣傳教育陽性育齡婦女及單陽配偶隨訪,母嬰阻斷,2001年：啟動預防艾滋病母嬰傳播試點 2010年：預防艾滋病母嬰傳播增加預防梅毒和乙肝母嬰傳播內容，實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，覆蓋全省159個縣區(qū)。2015年：實施

2、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播（2015年版）。,母嬰阻斷工作內容,（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染；（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務；（三）加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務；（四）為艾滋病感染孕產婦、梅毒感染孕產婦和乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施；（五）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。,母嬰阻斷注意事項,關口前移：早檢測，提高孕早期檢測率。重心下沉：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

3、區(qū)衛(wèi)生服務中心。屬地管理：覆蓋轄區(qū)所有居民，流動人口。資源整合：結合基本公共衛(wèi)生項目，婦幼項目，發(fā)揮協(xié)作優(yōu)勢。突出重點：早發(fā)現(xiàn)、早阻斷。全面開展：所有醫(yī)療機構都應當開展工作。,母嬰阻斷工作目標,1.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95％以上，孕期檢測率達90%以上，提高孕早期檢測比例。2.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達90％以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達90％以上。3.梅毒感染孕產婦梅毒治療率達90％以上，所生兒童預防

4、性治療率達90％以上。4.乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95％以上。5.艾滋病母嬰傳播率下降至5％以下。6.先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬活產以下。,資金使用方向,1、孕產婦篩查：全縣需要篩查孕產婦13000人 （1）HIV篩查：由各檢測點負責，所需試劑由省級采購，按照工作量分配到各單位使用。 （2）梅毒篩查：由各檢測點負責，所需試劑由省級采購，按照工作量分配到各單位使用。 （3）乙肝篩查：由各檢

5、測點負責，所需試劑由縣級采購，按照工作量分配到各單位使用。,,2、HIV感染孕產婦其他相關檢測費用：（1）CD4檢測和病毒載量檢測：由縣疾控中心采樣送市疾控中心檢測。（2）孕產婦抗病毒藥物治療相關檢測：50元/人，每年檢測4次，共計200元。支付相關檢測機構。,,3、預防干預用藥（1）HIV感染孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物，由國家統(tǒng)一采購，按照工作計劃配送到各地藥品管理機構。（2）HIV感染產婦及其所生嬰兒機會性感染預防用藥，由

6、國家統(tǒng)一采購配送。（3）妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治：50元/產婦，10元/嬰兒，140元/先天梅毒嬰兒。（4）新生兒免疫球蛋白：省級統(tǒng)一采購，由疾控系統(tǒng)按照工作量配發(fā)。,,4、HIV感染孕產婦及其嬰兒補助（1）孕產婦接受孕產期保健及其住院分娩：按照每名孕產婦1000元/人的標準補助，其余由農村婦女住院分娩補助提供。（2）孕產婦終止妊娠補助：按照300元/人的標準補助。（3）嬰兒配方奶粉：按照3000元/名嬰兒的標準補助。,

7、,5、工作補助：（1）孕產婦咨詢補助：每咨詢1名孕產婦補助3元，補助相關檢測機構工作人員（圍保）。（2）孕產婦檢測補助：每檢測1名孕產婦補助2元，補助相關檢測機構工作人員（檢驗）。（3）HIV孕產婦及其嬰兒隨訪補助：800元/對，補助發(fā)放給工作人員。,,（4）HIV感染孕產婦及其嬰兒采血、血樣儲存及運送補助：按照60元/人次、每年5次標準發(fā)放，補助承擔工作的機構及其工作人員。（5）梅毒感染孕產婦及其所生嬰兒隨訪及管理費用：按照8

8、00元/對/年標準補助，補助承擔工作的人員。（6）相關活動補助:按照2萬元/縣的標準補助，用于各地開展工作的宣傳發(fā)動和組織、協(xié)調等工作。（不可預見性支出）,母嬰阻斷項目的工作管理具體規(guī)定和技術要求,一、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷工作是一個“項目工作”，不是常規(guī)性工作。項目工作的管理與執(zhí)行，要嚴格按照實施方案所規(guī)定目標任務、具體時間、工作要求、保障措施執(zhí)行，并定期進行效果評估。二、該項目的管理者為縣衛(wèi)計委。工作的圓滿完成是在縣衛(wèi)計委

9、的組織協(xié)調下，婦幼保健院、醫(yī)療機構和疾控中心相互協(xié)調，密切配合才能實現(xiàn)。,母嬰阻斷項目的工作管理具體規(guī)定和技術要求,三、孕產婦的檢測。1、特別強調孕期檢測。要求圍產期保健機構在對孕婦做第一次保健時必須對其進行HIV抗體、梅毒和乙肝表面抗原篩查，辦理圍保卡，填寫咨詢檢測登記表（兩份），登記檢測結果。該工作要同基本公共衛(wèi)生服務工作緊密結合起來。 2、助產機構在接受產婦分娩時，應詳細查看圍?？ɑ蛟儐柶湓衅凇叭　睓z測情況。只要孕期圍保過

10、且抽血化驗過視為檢測過“三病”。,,3、圍產期保健機構指的是婦幼保健、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心等。綜合醫(yī)療機構開展圍保應要求孕婦到所屬圍保機構建立圍?？?，并進行“三病”篩查。各圍保和助產機構應明確至少1人全面負責該項目工作。特別強調：只要檢測必須是“三病”都檢測。并保持數(shù)據(jù)一致。4、產前檢查：所有住院產婦在分娩前必須檢測HIV抗體，檢測率應為100%。只要該產婦孕期查過“三病”，在報告孕產婦孕期“三病”檢測數(shù)據(jù)時，僅產期檢測為“0”