原發(fā)性肝癌首次TACE前后血清VEGF水平變化的影響因素及對(duì)療效的評(píng)價(jià).pdf

1、目的
　　探討原發(fā)性肝癌（primaryhepaticcarcinoma，PHC）在首次介入治療(TACE)前后血清血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)水平變化的影響因素，并觀察其與腫瘤栓塞后療效之間的關(guān)系。
　　方法
　　選取入我院介入病房的PHC患者86例，男性62例，女性24例，年齡18～74歲，平均年齡(50.58±14.20)歲。所有病例均行首次TACE

2、治療。采集TACE術(shù)前1～3d、術(shù)后第3d、術(shù)后4～6w清晨空腹肘靜脈血樣標(biāo)本，分離血清，采用ELISA方法檢測(cè)其血清VEGF水平。收集術(shù)前1周內(nèi)及術(shù)后4～6周肝臟增強(qiáng)CT影像學(xué)表現(xiàn)。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果
　　本研究中TACE術(shù)前1～3d、術(shù)后3d、術(shù)后4～6wVEGF水平分別為(117.48±100.27)pg/ml、(127.38±91.15)pg/mL、(106.68±100.09)pg/m

3、L，水平變化呈現(xiàn)先增加后下降的趨勢(shì)。術(shù)前及術(shù)后3d、4～6w中有多個(gè)病灶、最大徑≥5cm病灶、存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及門脈癌栓、AFP≥400μg/L的病例VEGF水平高于單個(gè)病灶、最大徑＜5cm、無轉(zhuǎn)移病灶及門脈癌栓、AFP＜400μg/L的病例。無論術(shù)前還是術(shù)后有包膜病灶與無包膜病灶及有無門靜脈癌栓、HBSAg陽性與陰性病例VEGF水平變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后4～6wVEGF水平較術(shù)前VEGF水平降低者，首次TACE栓塞后腫瘤控制率較高。