腸易激綜合征患者內(nèi)臟敏感性及腦誘發(fā)電位改變的研究.pdf

1、目的本研究通過對(duì)IBS患者和健康對(duì)照者分別進(jìn)行機(jī)械刺激(直腸氣囊擴(kuò)張)和溫度刺激(飲冰水),記錄相應(yīng)的感覺閾值、排便閾值、癥狀及腦誘發(fā)電位(CEP)的改變,比較兩組之間以及IBS各亞型之間有無差異,旨在探討IBS患者內(nèi)臟敏感性的變化,力圖進(jìn)一步研究IBS患者內(nèi)臟敏感性增高的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制.結(jié)論飲冰水致胃內(nèi)溫度變化刺激可明顯降低IBS患者初始感覺閾值和排便閾值,并與腹痛、腹脹及腹瀉等癥狀相關(guān),以腹瀉型IBS患者表現(xiàn)更為顯著,證實(shí)IBS患者

2、內(nèi)臟高敏感性的廣泛存在.同時(shí),IBS患者直腸擴(kuò)張后CEP的異常,及飲冰水后CEP的進(jìn)一步改變,證實(shí)了其內(nèi)臟敏感性增高與內(nèi)臟傳入通路異常有關(guān).提示中樞神經(jīng)失調(diào)在誘發(fā)IBS癥狀中可能起主要的致病作用.此進(jìn)一步提供了證據(jù),支持內(nèi)臟傳入通路(機(jī)械感受器和溫度感受器)的超敏感性是IBS發(fā)病的重要機(jī)制之一,即腦-腸互動(dòng)異常與IBS關(guān)系密切.一方面表現(xiàn)為應(yīng)激、心理因素等可通過腦的加工影響患者對(duì)內(nèi)臟刺激的感知;另一方面表現(xiàn)在內(nèi)臟刺激的信息可通過上行神經(jīng)