胰島素原水平與心肌梗死患者冠脈病變關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 研究胰島素原水平及相關(guān)危險(xiǎn)因素與心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　 方法：
　　 204例(男性148例,女性56例)確診心肌梗死患者作為研究對(duì)象;收集研究對(duì)象的一般情況及環(huán)境暴露資料、個(gè)人疾病史和家族史、體格檢查,采集靜脈血樣對(duì)血脂、心肌酶、等血生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并采用Mercodia公司的ELISA試劑盒進(jìn)行胰島素原水平檢測(cè):采用Gensini評(píng)分系統(tǒng)對(duì)冠狀動(dòng)脈造影特征進(jìn)行系統(tǒng)的定量評(píng)

2、價(jià),將所有研究對(duì)象按Gensini評(píng)分由低至高分為四組;采用四分位數(shù)、t檢驗(yàn)、協(xié)方差、偏相關(guān)分析等方法評(píng)價(jià)胰島素原水平及其他相關(guān)危險(xiǎn)因素與心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 按照Gensini評(píng)分四分位間距將所有研究對(duì)象分為四組,評(píng)分由低到高依次為Group A、B、C和D組,Gensini評(píng)分越高的組,其冠狀動(dòng)脈狹窄程度越高。隨著各組Gensini評(píng)分的增高,男性所占的比例與吸煙者的比例也逐

3、漸增高,低密度脂蛋白膽固醇(P=0.042)隨之增高,高密度脂蛋白膽固醇(P＜0.001)隨之降低,肌鈣蛋白I(cTnI)(P＜0.001)、肌酸激酶(CK)(P=0.037)、同功酶(CK-MB)峰值(P=0.04)也隨之逐漸增高。胰島素原水平逐漸增高且在各組間的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 高胰島素原水平及性別、吸煙史、血脂異常等危險(xiǎn)因素可能與冠狀動(dòng)脈狹窄程度增高有顯著關(guān)聯(lián);心肌梗死患者的靜脈血中胰島素