人血清睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平與2型糖尿病關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（ciliary neurotrophic factor，CNTF）具有抑制食欲、減輕體重、改善胰島抵抗的作用，本研究旨在觀察2型糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥與血清CNTF水平的關(guān)系，為糖尿病及其并發(fā)癥的防治提供新的思路。
　　方法:
　　選取自2015年3月至2015年8月于無(wú)錫市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥者27例（DM組），合并糖尿病視網(wǎng)

2、膜病變24例(DR組)，合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變者20例（DPN組），并以同時(shí)段我院體檢中心正常健康人群20例。采集一般資料，包括年齡、性別、糖尿病病程、身高、體重、腰圍等指標(biāo);清晨空腹采集靜脈血，由檢驗(yàn)科完成生化、空腹C肽、糖化血紅蛋白檢測(cè)，收集血清采用ELISA測(cè)定CNTF水平。應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，各計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采用x+SD表示，各樣本均數(shù)用方差分析，多組間比較采用Dunnett t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，CNTF

3、與臨床其他指標(biāo)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、多重線性回歸分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)各組性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、腰圍均無(wú)顯著差異。DR組、DPN組糖尿病病程、空腹血糖、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)、低密度膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平均顯著高于DM組(P值＜0.05)。D

4、R組腎小球?yàn)V過(guò)濾估值86.38±20.59ml/min，顯著低于DM組、DPN組。糖尿病各組CNTF水平均顯著低于正常對(duì)照組，F(xiàn)=49.612，P＜0.001。DR組、DPN組CNTF水平分別為47.89±10.55pg/ml、45.41±12.00pg/ml，低于DM組62.60±5.84pg/ml(P值均＜0.001)。
　　(2)Pearson相關(guān)分析，糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變與血清CNTF水平呈負(fù)相關(guān)（r值=-0

5、.634，P值＜0.001）。
　　(3)多重線性回歸分析，模擬多重線性回歸方程為:Y=116.471-7.295X1-0.598X2-1.791X3+6.626X4-4.265X5（Y表示血清CNTF水平，X1表示有無(wú)糖尿病并發(fā)癥，X2表示糖尿病病程，X3體重指數(shù)，X4表示甘油三脂水平，X5表示高密度膽固醇）。
　　結(jié)論:
　　2型糖尿病患者血清CNTF水平顯著低于正常人，并發(fā)視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變可進(jìn)一步降低CN