術(shù)中超聲造影在顱腦膠質(zhì)瘤切除中的臨床應(yīng)用探討.pdf

1、目的：
　　探討術(shù)中超聲造影在顱腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用。
　　方法：
　　61例腦膠質(zhì)瘤患者，切除前經(jīng)知情同意告知患者超聲造影益處及風險并自愿選擇術(shù)中進行超聲造影檢查的患者（實驗組）及不愿或不能進行超聲造影檢查的患者（對照組）。術(shù)者手持探頭，觀察腫瘤二維超聲基本特征；超聲造影檢查在行常規(guī)超聲后，觀察腫瘤超聲造影特征；術(shù)后定期采用MRI進行判定兩組治療效果，對兩種情況下腦膠質(zhì)瘤切除殘留率以及24月內(nèi)腫瘤復發(fā)率進行對照研

2、究，并按照膠質(zhì)瘤級別分層后分析兩組殘留率、復發(fā)率是否存在差異。
　　結(jié)果：
　?。?）二維超聲顯示低、高級別的膠質(zhì)瘤的邊界、形態(tài)、壞死有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。二維超聲上低、高級別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而超聲造影兩者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。高級別膠質(zhì)瘤的造影達峰時間早于低級別膠質(zhì)瘤，組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　?。?）膠質(zhì)瘤術(shù)后定期檢查 MRI，實驗組與對照組總體殘留率

3、及高級別膠質(zhì)瘤殘留率比較均有統(tǒng)計學意義（?2=7.289，P＜0.05；?2=5.903，P=0.015）；而低級別膠質(zhì)瘤比較無統(tǒng)計學差異（?2=0.873，P＞0.05）。術(shù)后隨訪24月內(nèi)實驗組及對照組的總體及低級別膠質(zhì)瘤復發(fā)率比較無統(tǒng)計學差異（?2=3.755，P＞0.05；?2=0.006，P=0.939），高級別膠質(zhì)瘤復發(fā)率比較有統(tǒng)計學差異（?2=4.521，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）術(shù)中常規(guī)超聲及超聲