三維容積液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列在神經(jīng)精神狼瘡應用價值研究初探.pdf

1、目的:
　　 通過對比常規(guī)二維磁共振序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR)與三維容積液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列(3D-FLAIR),探討3D-FLAIR在神經(jīng)精神狼瘡(NPSLE)腦部病變的臨床應用價值。
　　 方法:
　　 28例具有腦脊液化驗結(jié)果的NPSLE患者均行T2WI、T2FLAIR、3D-FLAIR軸位平掃,T1WI及3D-FLAIR(在T1WI增強掃描后24-48小時的時間段內(nèi))軸位、矢狀位、冠狀位增

2、強掃描。兩位醫(yī)師獨立盲法分別在軸位平掃圖像統(tǒng)計腦內(nèi)直徑小于6mm病灶數(shù)量,在增強圖像評估有無腦膜病變強化及腦膜病變強化范圍。
　　 結(jié)果:
　　 28例患者中25例頭部掃描發(fā)現(xiàn)異常。25例患者T2WI、T2FLAIR、3D-FLAIR分別發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)直徑小于6mm異常信號灶為183、213、307個,三者總數(shù)存在顯著性差異(P＜0.001),組間比較T2WI與3D-FLAIR、T2FLAIR與3D-FLAIR具有顯著性差異(

3、P鈞＜0.001),T2WI與T2FLAIR無顯著性差異(P=0.89)。28例患者中16例腦脊液腰穿結(jié)果存在異常,16例腰穿結(jié)果異常者中T1WI、3D-FLAIR增強掃描分別發(fā)現(xiàn)腦膜病變強化5例、12例,敏感度分別為31.25%、75.00%,兩者敏感度具有顯著性差異(0.01＜P＜0.05)。7例NPSLE患者在3D-FLAIR增強發(fā)現(xiàn)腦膜局灶性強化,而在T1WI增強未見確切強化。在5例NPSLE患者T1WI增強發(fā)現(xiàn)腦膜病變強化,對