武漢地區(qū)人偏肺病毒的分子流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　人偏肺病毒是一種廣泛流行于世界各地的重要呼吸道感染病原體。了解本地區(qū)人偏肺病毒的感染現(xiàn)狀、流行特征和分型將有助于相關(guān)呼吸道感染的防控,并為臨床治療、檢測試劑開發(fā)和疫苗的研發(fā)提供理論依據(jù)。本研究的目的是對武漢地區(qū)的門診流感樣病例患者進(jìn)行人偏肺病毒的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查,了解本地各年齡階段人群的感染現(xiàn)狀及病毒流行規(guī)律。
　　方法:
　　2008年7月至2011年12月,武漢市兒童醫(yī)院和武漢市一醫(yī)院門診共收集到

2、4009例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的流感樣病例患者。使用實時熒光RT-PCR方法檢測患者咽拭標(biāo)本中的人偏肺病毒RNA,使用RT-PCR方法對人偏肺病毒陽性樣本的部分N基因和F基因片段進(jìn)行擴(kuò)增和測序,測序結(jié)果用于基因分型和系統(tǒng)發(fā)生分析。此外,結(jié)合患者信息對武漢地區(qū)的人偏肺病毒感染人群時間分布進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　在4009份流感樣病例標(biāo)本中共發(fā)現(xiàn)117例人偏肺病毒RNA陽性標(biāo)本,檢出率為2.92％,其中15例還存在其它呼吸道病毒

3、感染,混合感染率為12.8%。各年齡組患者中以5歲及以下兒童的人偏肺病毒感染率最高(5.34%),6-15歲兒童和16-64歲成人的感染率分別為0.82%和0.31%,84例65歲以上老年流感樣病例患者中未檢出人偏肺病毒陽性。研究期間,武漢地區(qū)的人偏肺病毒感染表現(xiàn)出以兩年為周期的季節(jié)分布模式,在08年10月至09年3月以及2010年3至6月兩次達(dá)到流行高峰,高峰期人偏肺病毒檢出率分別為19.44%和24.76%。
　　117份陽性

4、樣本中的102份分型成功,其中36份為A2亞型(30.8%)、41份為B1亞型(35.0%)、25份為B2亞型(21.4%)。本研究未發(fā)現(xiàn)A1亞型,且所有A2亞型陽性樣本均屬于A2b群。A型和B型人偏肺病毒同時流行于研究過程中的各個年度,但每個流行季節(jié)只有一型占據(jù)優(yōu)勢:08/09年度的優(yōu)勢型是A型,而09/10、10/11以及11年下半年的優(yōu)勢型為B型,其間發(fā)生了一次優(yōu)勢轉(zhuǎn)換。系統(tǒng)發(fā)生分析證明武漢地區(qū)流行的人偏肺病毒毒株與參考毒株在進(jìn)化