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1、嚴(yán)重感染(severe sepsis)及其相關(guān)的感染性休克(septic shock)和多臟器功能障礙綜合癥(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是當(dāng)前重癥加強治療病房(ICU)內(nèi)主要的死亡原因,也是當(dāng)代重癥醫(yī)學(xué)面臨的主要焦點及難點。全球每年有1800萬人發(fā)生嚴(yán)重感染,每天大約有1400人死于嚴(yán)重感染。嚴(yán)重感染和感染性休克的發(fā)生率和病死率均居高不下,形勢嚴(yán)峻,探索規(guī)范和有效的治療手段,實屬當(dāng)
2、務(wù)之急。集束治療是指按照循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)和指南,結(jié)合具體醫(yī)療單位的實際情況,將一組針對嚴(yán)重感染和感染性休克的治療方法聯(lián)合或捆綁在一起的治療套餐,是在指南的框架下,將有效的治療措施逐步實施的過程。有研究表明,采用集束化化治療的感染性休克患者,相比與常規(guī)治療患者,醫(yī)院病死率顯著下降。 本文報道了我科收住的感染性休克病人2例,入院后給予積極液體復(fù)蘇,血流動力學(xué)監(jiān)測,抗感染,氣管插管,血管活性藥物等治療后,休克糾正,相關(guān)實驗室指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)
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