低血糖生成指數(shù)食物對(duì)2型糖尿病患者餐后血糖的影響.pdf

1、目的： 糖尿病為胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用缺陷所引起并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝障礙為特征?？杀憩F(xiàn)出煩渴、多尿、視物模糊體重下降及多食等特征性癥狀，重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒或非酮癥性高滲狀態(tài)，如缺乏有效的治療，可導(dǎo)致木僵、昏迷甚至死亡。糖尿病已成為威脅人類(lèi)健康的全球性衛(wèi)生問(wèn)題，在預(yù)防和治療上都亟待新的方法。在過(guò)去的20年中，世界很多地區(qū)的糖尿病流行呈迅猛發(fā)展趨勢(shì)，盡管糖尿病(特別是2型)的遺傳因素在病因中占有重

2、要地位，但伴隨經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展而逐漸增加的肥胖問(wèn)題正成為某些發(fā)展中國(guó)家糖尿病流行的主要環(huán)境因素。目前，全球至少有1.2億人受到2型糖尿病的威脅，據(jù)估計(jì)，其發(fā)病人數(shù)到2010年將增至2.2億。糖尿病不僅使很多國(guó)家耗費(fèi)大量資金，而且使許多發(fā)展中國(guó)家失去大量的寶貴資源及勞動(dòng)力。“飲食”是糖尿病患者治療方案中最具挑戰(zhàn)性的因素之一，飲食治療對(duì)任何糖尿病都是行之有效的、最基本的治療措施。藥食結(jié)合，尤其是輕型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)，通常不需服藥或少量服藥

3、，血糖尿糖即可恢復(fù)正常，癥狀消失。中重型患者，經(jīng)飲食控制和調(diào)節(jié)后，減少用藥，促使病情穩(wěn)定，減輕或預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。提供人們?cè)敢獠⑶夷軌驁?jiān)持的、個(gè)性化的、靈活的餐飲計(jì)劃越來(lái)越受到營(yíng)養(yǎng)工作者的重視。 我國(guó)居民長(zhǎng)期以谷類(lèi)食物以主，碳水化合物的攝入量占膳食總能量的60％，所以谷類(lèi)食物是維持我國(guó)人民身體健康的支柱，也是影響身體健康、疾病發(fā)生發(fā)展的主要膳食因素。碳水化合物消化吸收快，最容易影響血糖和胰島素水平，這正是增加糖尿病、高血壓、冠心病

4、、肥胖危險(xiǎn)的主要因素。血糖生成指數(shù)(glycermic index，GI)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，是食物經(jīng)過(guò)消化吸收引起血液?jiǎn)翁穷?lèi)變化的真實(shí)反映，尤其是對(duì)含有高碳水化合物的食物而言，能較好的說(shuō)明食物對(duì)人體血糖的影響。GI在預(yù)防和控制某些慢性病方面具有很大的應(yīng)用價(jià)值和很強(qiáng)的操作性，并使人們對(duì)碳水化合物的認(rèn)識(shí)提高到一個(gè)新的水平。本研究觀察不同GI食物對(duì)2型糖尿病患者餐后血糖的影響，以指導(dǎo)糖尿病患者合理選擇碳水化合物食品。

5、 方法： 以2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)選取住院患者20例(已確診為2型糖尿病，血糖穩(wěn)定)。特制食品1：普通月餅(可利用碳水化物50g)；特制食品2：低GI月餅(可利用碳水化物50g，系數(shù)為45)。血糖檢測(cè)儀為“美敦力”血糖儀。 同一觀察對(duì)象第一天以普通月餅為早餐，第二天以低GI月餅為早餐，分別以動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀24小時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血糖變化，并選取空腹、餐后15分鐘、30分鐘、45分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘血

6、糖值為指標(biāo)，定量觀察前后兩天變化。 結(jié)果: 受試者分別食用相同數(shù)量碳水化合物(不同GI的月餅)后，二者血糖水平升高,但升高幅度明顯差異，低GI月餅的餐后血糖及血糖波動(dòng)幅度均明顯低于普通月餅，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論: 低GI飲食針對(duì)餐后血糖應(yīng)答，是一種靈活而有效的治療方法。能夠有效控制餐后高血糖，其機(jī)制與低GI膳食與胰島素的要求相對(duì)較少，有助于減少胰腺分泌胰島素，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，改善胰島