基于患者視角下的醫(yī)患關(guān)系影響因素研究——以上海市第十人民醫(yī)院為例.pdf

1、醫(yī)患關(guān)系的和諧是醫(yī)院甚至是社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)，如何促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善、提高病人的滿意度一直是評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)的很重要的指標(biāo)之一。同時(shí)，也是醫(yī)院文化的一個(gè)重要組成部分。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化、人們對(duì)健康需求的不斷提高、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系卻日益成為一個(gè)各界都關(guān)注的焦點(diǎn)。
　　本次研究以信息不對(duì)稱理論和公共服務(wù)公眾滿意度理論為理論基礎(chǔ)，根據(jù)美國(guó)客戶滿意度指數(shù)模型、中國(guó)顧客滿意度指數(shù)模型和國(guó)內(nèi)外的研究經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了醫(yī)患關(guān)系的影響因素分

2、析模型。借鑒國(guó)外的PDRQ-9量表，征求各方意見(jiàn)和調(diào)研，形成本土化的基于患者視角下的醫(yī)患關(guān)系量表。選擇上海市第十人民醫(yī)院的門急診患者和住院患者為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷1100份，回收有效合格問(wèn)卷679份。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)量表的信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn)并從微觀層面運(yùn)用描述性分析和二元 logistic回歸分析的方法探討醫(yī)患關(guān)系的影響因素。
　　研究結(jié)果顯示：(1)醫(yī)患關(guān)系總體狀況良好，住院患者滿意度高于門診患者。(2)患者不滿意確實(shí)存在，主

3、要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和就診時(shí)間上。(3)患者的性別、家庭月人均收入、就診的科室、是否上海戶籍、就診類型分別從不同方面影響了醫(yī)患關(guān)系的各個(gè)方面和總體狀況。
　　最后，針對(duì)調(diào)查的結(jié)果提出了三點(diǎn)建議：(1)通過(guò)加大政府財(cái)政投入、減少信息不對(duì)稱、探索按病種付費(fèi)制、建立有序的藥品和器械的生產(chǎn)流通體制，提高患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的滿意度。(2)通過(guò)建立完善的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診體系、優(yōu)化流程從而保證患者的就診時(shí)間。(3)注重重點(diǎn)人群，提供個(gè)性化的服務(wù)，從