胃癌患者手術(shù)前后胃電變化與胃排空之間的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：胃平滑肌始終存在電活動(dòng)，這種電活動(dòng)決定和控制著胃平滑肌收縮和舒張。胃平滑肌產(chǎn)生的生物電可傳導(dǎo)到體表，胃電圖(EGG)是通過(guò)腹部體表電極記錄胃肌電活動(dòng)的一項(xiàng)非侵入性方法。胃癌患者可能存在胃電節(jié)律紊亂。目前胃癌患者胃電變化的特征還不明確，胃癌患者胃電變化與胃排空之間的相關(guān)性研究國(guó)內(nèi)外尚未見報(bào)道。本研究探討胃癌患者手術(shù)前后胃電變化以及術(shù)前胃癌患者胃電變化與胃排空之間的關(guān)系，以提高對(duì)胃癌患者胃電圖的認(rèn)識(shí)，為胃電圖的臨床應(yīng)用提供更多依據(jù)。

2、 方法：采用瑞典Synectics公司生產(chǎn)的便攜式Digitrapper雙電極胃電圖記錄儀對(duì)54例胃癌患者，其中胃癌術(shù)前患者27例(男14例，女13例，平均年齡47.19歲)，胃癌術(shù)后患者27例(男14例，女13例，平均年齡48.52歲)；20例健康志愿者(男10例，女10例，平均年齡45.21歲)進(jìn)行胃電圖記錄。餐前記錄30分鐘，餐后記錄60分鐘。胃電參數(shù)包括正常慢波節(jié)律百分比(N％)、主頻(DF)、主功率(DP)、胃動(dòng)過(guò)緩(B

3、％)、胃動(dòng)過(guò)速(T％)、主頻不穩(wěn)定系數(shù)(DFIC)、餐后/餐前功率比(PR)。采用Rom’s法(不透X線標(biāo)志物法)進(jìn)行胃排空檢測(cè)。計(jì)算4小時(shí)胃排空率，以4小時(shí)胃排空率≤80％為胃排空延遲。胃排空率(％)=[(20-胃內(nèi)鋇條殘留數(shù))/20]×100％。 結(jié)論： 1.與正常對(duì)照者相比，胃癌術(shù)前患者胃電節(jié)律紊亂主要表現(xiàn)為正常慢波節(jié)律百分比下降，主功率和胃動(dòng)過(guò)速百分比升高。性別、年齡、體重指數(shù)、Borrmann分型和腫瘤位置對(duì)胃

4、癌術(shù)前患者的胃電變化無(wú)明顯影響。 2.與正常對(duì)照者相比，胃癌術(shù)后患者胃電節(jié)律紊亂主要表現(xiàn)為主頻和正常慢波節(jié)律百分比下降，胃動(dòng)過(guò)速和胃動(dòng)過(guò)緩百分比升高。近端胃大部切除和遠(yuǎn)端胃大部切除患者之間胃電參數(shù)無(wú)明顯變化。 3.與胃癌術(shù)前患者相比，胃癌術(shù)后者胃電紊亂率升高，主要表現(xiàn)為主頻、主功率和正常慢波節(jié)律百分比下降，胃動(dòng)過(guò)緩百分比升高。 4.胃癌術(shù)前患者存在胃排空延遲，并且胃排空延遲者多伴胃動(dòng)過(guò)速。胃癌術(shù)前患者正常慢波節(jié)律