肺結(jié)核患者不規(guī)范服藥影響因素的研究.pdf

1、目的 結(jié)核病是全球發(fā)病率和死亡率最為嚴(yán)重的傳染性疾病之一，抗結(jié)核藥物治療是人類控制結(jié)核病的主要手段。但該病長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的療程決定了其治療效果與患者治療依從性密切相關(guān)。由于受多種因素的影響，許多患者不能遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律、全程用藥，造成治療失敗。如何保證患者正確完成治療仍然是結(jié)核病控制面臨的難于逾越的全球性問題。盡管有不少抗結(jié)核藥持續(xù)服用對(duì)治療成功重要性的研究，但對(duì)持續(xù)服用產(chǎn)生影響的相關(guān)影響因素的詳細(xì)研究很少。 本研究旨在探討抗結(jié)核藥持續(xù)服

2、用的影響因素，分析結(jié)核患者的心理、對(duì)結(jié)核治療及抗結(jié)核藥服用的態(tài)度和意志、服藥治療的支援狀況對(duì)抗結(jié)核藥持續(xù)服用影響力的大小，明確促進(jìn)或阻礙持續(xù)服藥的相關(guān)因素，預(yù)測(cè)患者服藥規(guī)律，防止不規(guī)則服藥，為患者提供有效的支援對(duì)策。 方法 以山東省結(jié)核病?？漆t(yī)院2004~2005年度登記的住院及門診治療的痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病患者216人為調(diào)查對(duì)象，通過醫(yī)務(wù)人員直接向肺結(jié)核病患者或家屬發(fā)放調(diào)查表，患者或家屬以無記名方式填寫本調(diào)查表。調(diào)查時(shí)間為2005年3月

3、1同至4月30日。共發(fā)放調(diào)查表216份，回收216份，有效調(diào)查表共205份(有效回答率94.9%)。 將患者不遵從醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律、全程用藥稱為抗結(jié)核藥的不規(guī)范服藥，從忘記服藥的程度、有無中斷服藥經(jīng)歷、有無變更藥物種類和用量3個(gè)方面把握。假設(shè)與被調(diào)查者的基本屬性及特性、抗結(jié)核藥服用狀況、結(jié)核治療及抗結(jié)核藥服用支援狀況相關(guān)聯(lián)的患者的念度、心理側(cè)面(對(duì)結(jié)核的否定感情、因結(jié)核對(duì)人際關(guān)系的畏懼)影響抗結(jié)核藥的不規(guī)則服用。假設(shè)模型的驗(yàn)證用協(xié)方差分析，