間隙連接蛋白43在腎上腺皮質(zhì)腫瘤中的表達(dá)及其意義.pdf

1、間隙連接蛋白43在腎上腺皮質(zhì)腫瘤中的表達(dá)及其意義選用我院2004年8月至2006年3月間經(jīng)手術(shù)切除、病理證實(shí)的各類腎上腺組織標(biāo)本40例。包括腺瘤27例，皮質(zhì)癌3例和正常腎上腺組織10例。其中男18例，女22例；年齡14歲到72歲，平均年齡48.6歲；27例腺瘤中，皮質(zhì)醇瘤6例，占22％；醛固酮瘤14例，占52％；無功能腺瘤7例，占26％。有典型臨床表現(xiàn)的13例，占48％。腫瘤直徑1-14cm，平均4.7cm。采用增強(qiáng)標(biāo)記多聚化合物酶復(fù)合

2、物(EnVision)法檢測(cè)腎上腺腫瘤切除標(biāo)本中Cx43的表達(dá)。結(jié)果顯示間隙連接蛋白43在正常腎上腺組織、腎上腺良性腺瘤組織和腎上腺癌中的表達(dá)依次降低，彼此之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。間隙連接蛋白43可能作為一個(gè)有效的免疫組化標(biāo)志來輔助鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤的惡性程度，腎上腺皮質(zhì)腫瘤存在細(xì)胞間通訊缺陷可能成為發(fā)展新的治療方法的理論基礎(chǔ)。 研究背景： 隨著現(xiàn)代B超、CT、MRI等無創(chuàng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，臨床腎上腺皮

3、質(zhì)腫瘤的檢出率明顯升高。腎上腺皮質(zhì)腫瘤已經(jīng)被認(rèn)為是人類最常見的腫瘤之一。盡管大多數(shù)的腎上腺皮質(zhì)腫瘤都是良性腫瘤，但是對(duì)于腎上腺良、惡性腫瘤的鑒別，無論是臨床還是病理都十分困難，尤其是對(duì)于早期小的無功能腫瘤。腎上腺良惡性腫瘤的預(yù)后差別極大，良性腫瘤手術(shù)切除可獲根治，而惡性腫瘤往往易于發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而且腎上腺惡性腫瘤常常表達(dá)多種耐化療藥物基因，化療效果很差，對(duì)改善腫瘤病人遠(yuǎn)期生存率沒有效果。腎上腺惡性腫瘤5年生存率小于10-25％。因此腎

4、上腺皮質(zhì)腫瘤的良惡性鑒別對(duì)于腫瘤的早期診斷和早期治療，改善腫瘤的預(yù)后十分重要。但是目前尚缺乏有效的免疫組化標(biāo)記來鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤的良惡性。 細(xì)胞間通訊的異常與許多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。了解腎上腺皮質(zhì)腫瘤中細(xì)胞通訊的變化和變化規(guī)律與腫瘤生物學(xué)特性的關(guān)系有助于通過細(xì)胞通訊的變化來判斷腫瘤的惡性程度，并可能為腎上腺惡性腫瘤的治療開辟新的思路。 二、研究目的： 研究間隙連接蛋白43在腎上腺皮質(zhì)腫瘤中的表達(dá)及其臨床意

5、義。 三、研究?jī)?nèi)容與方法： 應(yīng)用免疫組織化學(xué)EnVision法檢測(cè)CX43在40例腎上腺組織中的表達(dá)，并分析其在不同腎上腺組織中的表達(dá)規(guī)律。 四、研究結(jié)果： 在正常的10例腎上腺組織中，CX43均呈高表達(dá)，在27例良性腫瘤中呈低水平表達(dá)，3例惡性腫瘤中極低水平表達(dá)或不表達(dá)。彼此之間有顯著差異(P＜0.05)。 五、實(shí)驗(yàn)結(jié)論： CX43可能成為一種有效的免疫組化標(biāo)志來輔助鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤的