胃食管反流病問卷對慢性咳嗽患者胃食管反流的診斷價值分析.pdf

1、目的
　　 觀察和分析慢性咳嗽患者胃食管反流病問卷(Gastroesophageal refluex disease Questionair GredQ)評分和24小時食道pH值監(jiān)測DeMeester評分的相關(guān)性,探討胃食管反流病問卷(GredQ)對胃食管反流性咳嗽的診斷價值。
　　 方法
　　 選擇2010年3月-2011年10月期間因慢性咳嗽在我院呼吸內(nèi)科門診就診的患者230例,這些患者均嚴格按照“慢性咳嗽的

2、診斷與治療指南”的慢性咳嗽病因診斷程序,進行胸部X線檢查排除其他肺部疾病,經(jīng)肺通氣功能、支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗、誘導(dǎo)痰嗜酸細胞學(xué)計數(shù)檢查,對其中不能明確診斷和診斷后經(jīng)過治療仍有咳嗽癥狀的41例患者進行24小時食道pH值監(jiān)測和胃食管反流病問卷(GredQ)評分。對這41例患者針對病因治療兩月后進行隨訪并再次進行胃食管反流病問卷。所有患者均簽署知情同意書。所有數(shù)據(jù)采用SPSSl7.0軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料以(X)±s表示,病因

3、分布以某種病因占總病因的百分比表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,治療前后采用配對t檢驗,變量間相關(guān)關(guān)系用pearson相關(guān)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果
　　 41例行24小時食道pH值監(jiān)測的患者中陽性者為12例,陰性者29例,陽性患者的DeMeester評分均值為53.5±68.5(13.05-249),陰性患者DeMeester評分均值為2.64±2.75(0.20-8.34),二者比較t=21

4、.072,P＜0.05,差異有顯著性。治療前24小時食道pH值監(jiān)測陽性患者GredQ評分均值為11±2.04(7-14),陰性患者GredQ評分均值為5.76±3.08(0-12),二者比較t=5.405,P＜0.05,差異有顯著性;治療后陽性組患者GredQ評分均值為3.42±0.996(1-5),陰性組治療后GredQ評分均值為1.76±0.95(0-4),二者比較t=4.913,P＞0.05,差異無顯著性。陽性患者治療前和治療后G

5、redQ評分比較,二者比較t=11.549,P＜0.05,差異有顯著性。陰性患者治療前和治療后GredQ評分比較,二者比較t=6.68,P＜0.05,差異有顯著性;治療前全部患者DeMeester評分均值為17.52±42.95(0.2-249),全部患者GredQ評分均值為7.29±3.69(0-14),將DeMeester評分和GredQ評分兩者進行相關(guān)性分析,r=0.46,P＜0.05,二者有一定正相關(guān)性。
　　 結(jié)論

6、r>　　 24小時食道pH值監(jiān)測陽性組患者DeMeester評分明顯高于陰性組患者DeMeester評分,陽性組患者GredQ評分明顯高于陰性組患者GredQ評分,陽性患者治療前GredQ評分明顯高于治療后,陰性組患者治療前GredQ評分明顯高于治療后。治療前全部患者DeMeester評分與GredQ評分具有一定的正相關(guān)性,GredQ評分越高對胃食管反流病的診斷越有意義。對于不具備24小時食道pH值監(jiān)測條件的基層醫(yī)院,應(yīng)用GredQ問