補肺健脾方治療小兒哮喘緩解期的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性非感染性呼吸系統(tǒng)疾病,近年來其發(fā)病率在全球均呈上升趨勢,嚴重威脅兒童的身體健康。因此,哮喘的防治已引起全世界的重視,世界衛(wèi)生組織已將其列入全球防治戰(zhàn)略。現(xiàn)代醫(yī)學觀點認為,緩解期治療應是支氣管哮喘治療的核心部分。 本臨床研究以中西醫(yī)理論為指導,結合臨床實踐,探討了補肺健脾方對支氣管哮喘緩解期的治療效應和作用機理,提出了肺脾兩虛,痰飲內伏是病機關鍵,補益肺氣、健脾化濕法是主要治法。本臨床研究以補肺健脾

2、方配合糖皮質激素吸入與單純糖皮質激素吸入治療相對照,觀察補肺健脾方治療支氣管哮喘緩解期的療效,為支氣管哮喘緩解期的治療提供了一種有效的方法。 方法: 選取符合本研究標準的兒童哮喘緩解期患者120例,中醫(yī)辯證為脾肺氣虛者,采用隨機數(shù)字法分為治療1組、治療2組和對照組,每組各40例。治療1組:給予糖皮質激素吸入劑,等同于丙酸倍氯米松(BDP)的劑量為—輕度哮喘每天200μg,分2次吸入,中度哮喘每天300μg,分3次吸入,重

3、度哮喘患兒每天450μg分3次吸入;同時加用補肺健脾方,1劑/日,2次/日,用100-150ml溫開水沖服。治療2組:給予給予糖皮質激素吸入劑,等同于丙酸倍氯米松(BDP)的劑量為每天200/μg,分2次吸入(輕、中、重度哮喘患兒劑量一樣);同時加用補肺健脾方,1劑/日,2次/日,用100-150ml溫開水沖服。對照組:糖皮質激素吸入劑用法用量同治療1組。3組均觀察12周。服藥期間如發(fā)生支氣管哮喘急性加重,則按支氣管哮喘急性加重期常規(guī)處

4、理。主要指標:(1)發(fā)病次數(shù),每周記錄1次。(2)肺功能測定(PEF、FEV1),用藥前后各記錄1次。(3)免疫球蛋白、外周血中嗜酸性粒細胞計數(shù),用藥前后各記錄1次。 結果: (1)治療后,治療1組、治療2組、對照組總有效率分別為97.55%、95%、92.5%,治療組與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療1組與治療2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05); (2)治療后治療組和對照組的平均每月發(fā)病次

5、數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組能延長緩解期,減少停藥后的發(fā)病次數(shù)。但治療1組和治療2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05); (3)三組對FEVⅠ、PEF均有改善作用,各組治療前后改善作用的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但治療后同期三組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05); (4)三組治療后血嗜酸性粒細胞均有明顯降低,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);但治療1組和治療2組治療后同期比較差

6、異無統(tǒng)計學意義(P>0.05); (5)三組治療后IgE均有下降,IgA、IgG、IgM均有升高,治療組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);但治療1組和治療2組治療后同期比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論: 在改善癥狀體征、提高免疫功能、消除氣道炎癥、預防和減少哮喘發(fā)作次數(shù)方面,治療組均優(yōu)于與對照組,從而證明了支氣管哮喘緩解期以補肺健脾、祛風

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