IB-Ⅲ期胃癌術(shù)后同步放化療與單純輔助化療的臨床觀察.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416523611605南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文IBIII期胃癌術(shù)后同步放化療與單純輔助化療的期胃癌術(shù)后同步放化療與單純輔助化療的臨床觀察臨床觀察ComparingtheclinicaleffectbetweenpostoperativepatientswithstageIBIIIgastriccancerundergoingchemadiotherapychemotherapyalone宋劍平宋劍平培

2、養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：熊建萍教授、主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：腫瘤學(xué)論文答辯日期：2014年6月5日答辯委員會主席：評閱人：2014年6月摘要摘要目的：目的：對比IBIIIC期胃癌D2術(shù)后同步放化療與單純化療的療效及安全性；探討術(shù)后CA125異常與生存的關(guān)系。方法：方法：2008年11月至2012年12月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院行胃癌根治術(shù)并完成術(shù)后輔助治療的303例患者，均接受了D2淋

3、巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后分期IBIIIC期，其中同步放化療組172例，單純化療組131例，共失訪18例。輔助化療方案為mFOLFOX或XELOX，同步放化療組化療3周期后接受4500cGy放療，同步口服卡培他濱625mgm2，2次天，再序貫原方案化療3周期，單純化療組則接受化療8周期。觀察兩組毒副反應(yīng)；1、2、3年無復(fù)發(fā)生存率及總生存率；3年局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率；探討術(shù)后CA125異常與生存的關(guān)系。結(jié)果：結(jié)果：（1）同步放化療組1年無復(fù)發(fā)生存

4、率為91.3%，2年無復(fù)發(fā)生存率為74.2.%，3年無復(fù)發(fā)生存率為63.7%；單純化療組的1年無復(fù)發(fā)生存率為88.1%，2年無復(fù)發(fā)生存率為64.2%，3年無復(fù)發(fā)生存率為47.6%。兩組1年無復(fù)發(fā)生存率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=1.2159，P=0.2702）；2年無復(fù)發(fā)生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.6168，P=0.0317）；3年無復(fù)發(fā)生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=8.8394，P=0.0029）。（2）同步放化療組1年生存率為95

5、.4%，2年生存率為83.7%，3年生存率為71.9%；單純化療組1年生存率為93.8%，2年生存率為75.3%，3年生存率為56.2%。兩組1年生存率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=1.1237，P=0.2891）；2年生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=3.9418，P=0.0471）；3年生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=7.4062，P=0.0065）。（3）同步放化療組3年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為25.58%，單純化療組3年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率32.82%，兩組比較