2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過臨床觀察,研究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(結(jié)甲)患者的尿碘分布狀態(tài),在此基礎(chǔ)上分析結(jié)甲患者甲狀腺功能、彩超特征與尿碘的相關(guān)性,并探討不同中醫(yī)證型與尿碘、甲狀腺功能和甲狀腺形態(tài)的關(guān)系,為結(jié)甲的中醫(yī)分型論治和指導(dǎo)患者個(gè)體化服碘提供一定的理論依據(jù)。
  方法:根據(jù)結(jié)甲的診斷標(biāo)準(zhǔn),收集結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者病例,并制定納入和剔除標(biāo)準(zhǔn),依此標(biāo)準(zhǔn)篩選出98例合格病例,檢測患者尿碘(UI)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺激素(FT4)、高敏

2、促甲狀腺素(sTSH)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)及甲狀腺彩超。依據(jù)尿碘高低將患者劃分為碘缺乏、碘適量、碘超足量和碘過量四組,分析以上觀察指標(biāo)與尿碘的相關(guān)性。再將患者以中醫(yī)分型診斷標(biāo)準(zhǔn)分為氣郁痰阻、痰瘀互結(jié)、陰虛痰凝、陽虛絡(luò)阻四型,并與觀察指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
  結(jié)果:
 ?。?)所有病例中,各尿碘組的平均年齡無顯著差異;所有患者中以碘超足量所占比例最高(42.8%),碘適量(29.5

3、%)和碘過量(21.6%)次之,碘缺乏(6.1%)最少;女性結(jié)甲患病率顯著高于男性。
 ?。?)各尿碘組FT3、FT4水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;碘過量組TSH水平高于其他三組,碘超足量組和碘過量組TGAb和TPOAb陽性率明顯高于其他兩組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
 ?。?)多發(fā)結(jié)節(jié)檢出率隨著尿碘水平提高而升高,碘過量組的多發(fā)結(jié)節(jié)檢出率明顯高于其他三組;結(jié)節(jié)的回聲以無回聲和低回聲所占比例最高,分別占到病例總數(shù)的39.8%和21.4%;碘適

4、量組的結(jié)節(jié)邊界清晰比例高于其他三組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各組結(jié)節(jié)的鈣化和血流構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
 ?。?)結(jié)節(jié)的最大直徑以10-19.9mm最多;各組中,碘適量組和碘過量組結(jié)節(jié)大小的構(gòu)成比相對于碘缺乏和碘超足量組有差異,其中碘適量組以10-19.9mm結(jié)節(jié)多見,碘過量組以>20mm結(jié)節(jié)多見。
 ?。?)結(jié)甲患者的中醫(yī)分型以痰瘀互結(jié)為主,占總病例的38.8%,其次為氣郁痰阻型(27.5%);陽虛絡(luò)阻型患者的平均年齡高于其他三組,痰

5、瘀互結(jié)型平均病程明顯高于其他三組;各組中,陽虛絡(luò)阻型的尿碘構(gòu)成比與其他三組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且尿碘中位數(shù)(221.2μg/L)明顯高于其他三種證型。
 ?。?)各中醫(yī)證型中,陽虛絡(luò)阻型的TSH水平及TPOAb陽性率高于其他三組,F(xiàn)T3、FT4水平低于其他三組;陰虛痰凝型TSH水平低于其他三組;各組TGAb陽性率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;各組甲狀腺腫大級數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  結(jié)論:在就診患者中碘缺乏已比較少見,多數(shù)患者尿碘水平處于超足量以上,

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