上海、內(nèi)蒙古自然人群臂踝脈搏波速度與踝臂指數(shù)的調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查上海、內(nèi)蒙古兩地自然人群的臂踝脈搏波速度(baPWV)和踝臂指數(shù)(ABI)，研究baPWV和ABI的流行病學(xué)分布特征，觀察兩地自然人群動脈僵硬度的流行狀況和外周動脈疾病(PAD)患病率。
　　 方法：選取上海(長寧區(qū)、閘北區(qū)、普陀區(qū)、楊浦區(qū)等地的居民小區(qū))、內(nèi)蒙古(錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗、西烏珠穆沁旗等地的居民小區(qū))兩地自然人群2570例作為研究對象，年齡15.33～93.50歲，其中上海1350例，內(nèi)蒙古1220例，

2、測量其baPWV和ABI并收集資料，然后對有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.在上海、內(nèi)蒙古兩地2570例受試者中，總體baPWV范圍670～3698cm/s，平均值為1578.76±371.47cm/.(95％CI：1564.39～1593.12cm/s)。以目前國內(nèi)外研究較多的baPWV=1400cm/s和baPWV=1700cm/s為分界點，總體研究對象在baPWV各分段中所占的比例是：<1400cm

3、/s為36.4％，1400～1699cm/s為34％，≥1700cm/s為29.6％。
　　 baPWV在各年齡組的分布如下：15～29歲組baPWV均值最小，為1197.55±173.96cm/s；≥80歲組baPWV均值最大，為2006.37±449.27cm/s.30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲、70～79歲各年齡組的baPWV均值分別為1275.33±176.10cm/s、1398.03±207.1

4、6cm/s、1519.50±269.26cm/s、1685.86±304.67cm/s、1901.57±407.14cm/s，baPWV隨年齡增加而增加(所有P<0.05)?？傮w人群男性與女性之間的baPWV均值無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)?？傮w上顯示無論男女，baPWV隨年齡增加而增加(P<0.05)，但是15～29歲組男性baPWV均值與30～39歲組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。而不同年齡組中的性別差異表現(xiàn)不盡相同，總體上顯示在6

5、0歲以前男性baPWV均值高于女性，60歲以后男性baPWV均值低于女性，呈現(xiàn)雙向性特征，但是在60～69歲和≥80歲組男性與女性的baPWV均值無統(tǒng)計學(xué)差異(分別P>0.05)。
　　 baPWV在不同地區(qū)的分布不同，上海和內(nèi)蒙古自然人群的baPWV均值分別是1694.04±390.97cm/s和1451.19±301.06cm/s，上海自然人群的baPWV均值明顯高于內(nèi)蒙古(P<0.001)，且上海自然人群中baPWV≥14

6、00cm/s和baPWV≥1700cm/s所占的比例分別是77.0％和41.9％，均明顯高于內(nèi)蒙古的48.7％和15.9％(分別P<0.001)。
　　 baPWV在我國不同民族間的分布不同，漢族中baPWV≥1400cm/s和baPWV≥1700cm/s所占的比例分別是74.11％和38.92％，均明顯高于少數(shù)民族的46.77％和14.65％(分別P<0.001)。
　　 2.在上海、內(nèi)蒙古兩地2569例受試者中，總體

7、ABI范圍0.46～1.32，ABI均值為1.069±0.08.(95％CI:1.065～1.072)，83.7％的人群ABI值在1.0～1.29正常范圍內(nèi)。PAD患病率為3.1％。男女PAD患病率分別為3.2％和3.1％，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 總體人群<50歲組、50～69歲組、≥70歲組的PAD患病率分別是2.0％、2.1％和6.9％。PAD患病率隨年齡的增加而升高，只是<50歲組與50～69歲組PA

8、D患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.907)，≥70歲組PAD患病率分別約是50～69歲組和<50歲組PAD患病率的3倍。但是，PAD患病率隨年齡增加的趨勢在男女兩性中表現(xiàn)不一致，男性在<50歲組、50～69歲組、≥70歲組PAD患病率分別是0.8％、2.4％和8.4％，男性PAD患病率隨年齡增加而升高，只是<50歲組與50～69歲組的PAD患病率無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.907)。而女性在上述三個年齡段的PAD患病率分別是3.0％、1.9％

9、和5.8％，與男性PAD患病率隨年齡變化趨勢不一致。
　　 ABI在我國不同地區(qū)間的分布不同。上海、內(nèi)蒙古兩地自然人群的PAD患病率分別是4.2％和1.9％，上海自然人群的PAD患病率明顯高于內(nèi)蒙古(P<0.01)o
　　 ABI在我國不同民族間的分布不同。漢族PAD患病率最高為3.9％，而蒙古族和其他民族的PAD患病率分別為1.9％和2.6％(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.我國自然人群的ba

10、PWV均值和高baPWV(baPWV≥1400cm/s和baPWV≥1700cm/s)值所占的比例較高，提示動脈硬化危險因素可能在增加。
　　 2.我國自然人群的ABI絕大部分屬于正常值范圍，其PAD患病率為3.1％，較西方國家低。
　　 3.我國自然人群的PAD患者中，僅1.1％有PAD記錄史，表明PAD還沒有引起足夠的重視，應(yīng)采取全面的預(yù)防控制措施。
　　 4.我國自然人群的baPWV、高baPWV值所占的比