Barrett食管的臨床和內(nèi)鏡特點(diǎn)及碘染色對(duì)其診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：研究Barrett 食管的臨床和內(nèi)鏡特點(diǎn)及其與膽汁返流、反流性食管炎的相關(guān)性。對(duì)比內(nèi)鏡下可疑Barrett 食管行碘染色后及常規(guī)活檢病理符合率及腸化、不典型增生的檢出率，探討碘染色對(duì)Barrett 食管的診斷價(jià)值。
　　 方法：
　　 1、回顧性分析1999年至2010年北京大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)鏡室診斷為Barrett食管病人共773例，分析病人的年齡、性別特點(diǎn)，觀察內(nèi)鏡下分類、分型，研究Barrett食管中膽汁返流

2、與反流性食管炎的發(fā)生率。
　　 2、收集其中內(nèi)鏡檢查碘染色后行病理活檢病人32例，按1:1 配對(duì)的方法從常規(guī)活檢病人中篩選條件相匹配（包括年齡、性別、檢查醫(yī)師、檢查日期、活檢數(shù)目、Barrett 食管內(nèi)鏡下所見長(zhǎng)度及形狀等）的32例作為對(duì)照組，對(duì)比兩組病人活檢病理的符合率及腸化、不典型增生檢出率。
　　 結(jié)果：
　　 1、1999年至2010年我院消化內(nèi)鏡室Barrett 食管的檢出率基本逐年升高，分別為0.08

3、%、0%、0.04%、0.02%、0.09%、0.22%、0.18%、0.55%、1.29%、1.10%、2.01%、1.76%，總體檢出率為0.82%。Barrett 食管平均發(fā)病年齡為44.58 歲，多見于30-49 歲之間，隨著年齡的增長(zhǎng)，Barrett 食管的檢出率基本呈逐漸升高趨勢(shì)。男性檢出率明顯多于女性，兩者優(yōu)勢(shì)比為1.32 ：1。Barrett 食管內(nèi)鏡下以短節(jié)段多見，占89.32%，形態(tài)多為島狀，占71.80%，其次為舌

4、狀，全周型較少。8.80%Barrett 食管病人合并反流性食管炎，較非Barrett食管病人反流性食管炎的發(fā)生率高，且兩組有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=39.5，P<0.01 ）。
　　 2、碘染色組病理符合率為81.25%（26/32 ），而對(duì)照組病理符合率僅56.25%（18/32 ），碘染色組的病理符合率顯著高于對(duì)照組（X2=4.7，P<0.05 ），但兩組腸化及不典型增生的檢出率無明顯差異。
　　 結(jié)論：