超聲新技術(shù)彈性成像應(yīng)變率比值與“螢火蟲”技術(shù)在乳腺實(shí)性病灶診斷中的價(jià)值探討.pdf

1、第一部分超聲實(shí)時(shí)彈性成像整體應(yīng)變率比值與局部應(yīng)變率比值在乳腺良惡性病灶診斷中的價(jià)值比較
　　 目的：
　　 探索超聲實(shí)時(shí)彈性成像局部應(yīng)變率比值、整體應(yīng)變率比值對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷的最佳臨界值并比較其診斷價(jià)值。
　　 方法：
　　 對(duì)手術(shù)病理證實(shí)的113例病人共145個(gè)乳腺病灶（良性85個(gè)，惡性60個(gè)）分別行2種應(yīng)變率比值測(cè)量。以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建受試者應(yīng)用(ROC)曲線，分別獲得2種方法區(qū)分乳腺病灶

2、良惡性的最佳臨界值，比較其診斷效率，并比較兩者以串聯(lián)和并聯(lián)規(guī)則結(jié)合時(shí)對(duì)提高乳腺癌診斷的靈敏度和特異度。
　　 結(jié)果：
　　 構(gòu)建ROC曲線后，整體應(yīng)變率比值曲線下面積(AUC)為0.90，最佳臨界值為3.16，其靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為88.24％、88.33％、88.27％。局部應(yīng)變率比值曲線下面積為0.97，最佳臨界值為31.15，其靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為94.11％、96.67％、95.17％。局部彈性應(yīng)

3、變率比值對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷價(jià)值及準(zhǔn)確性均優(yōu)于整體彈性應(yīng)變率比值（P＜0.05)。兩者以并聯(lián)規(guī)則結(jié)合時(shí)可以提高診斷的靈敏度到90.3％，兩者串聯(lián)規(guī)則結(jié)合時(shí)可以提高診斷的特異度到91.2％，差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 2種應(yīng)變率比值對(duì)乳腺良惡性病灶診斷均具有較大診斷價(jià)值，局部彈性應(yīng)變率比值優(yōu)于整體應(yīng)變率比值。
　　 第二部分“螢火蟲”技術(shù)與X線鉬靶相比對(duì)乳腺病灶微鈣化顯示率的比較<

4、br>　　 目的：
　　 探索比較“螢火蟲”技術(shù)與X線鉬靶對(duì)乳腺病灶微小鈣化顯示率的價(jià)值。
　　 方法：
　　 對(duì)手術(shù)病理證實(shí)的90例病人作X線鉬靶與東芝“螢火蟲”技術(shù)檢查，計(jì)數(shù)結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化及單純微鈣化，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 在90例病人中，鉬靶檢出結(jié)節(jié)內(nèi)伴鈣化良性15個(gè)，惡性40個(gè)，單純簇狀鈣化6個(gè)（均為惡性）?！拔灮鹣x”技術(shù)檢出結(jié)節(jié)內(nèi)伴鈣化良性33個(gè)，惡性64個(gè)，單純簇狀鈣化