MED治療腰椎間盤(pán)突出癥的生活質(zhì)量的隨訪觀察.pdf

1、目的：本次研究通過(guò)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者行MED手術(shù)治療后與健康相關(guān)的生活質(zhì)量調(diào)查來(lái)了解患者疾病預(yù)后狀態(tài)，客觀的評(píng)價(jià)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后的療效，進(jìn)一步分析生活質(zhì)量的影響因素，以期為脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療提供參考。
　　方法：選自2011年09月-2013年09月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨一科診斷為“腰椎間盤(pán)突出癥”的住院患者，入選患者為行MED治療的患者，共76例。記錄患者一般信息及疾病相關(guān)資料。應(yīng)用SF-36中文版生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，隨訪觀

2、察并給予評(píng)分。統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，Kruscal-Walis秩和檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和多元回歸分析等。使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：1.腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量SF-36各維度評(píng)分均明顯低于一般人群常模，術(shù)后在各維度的評(píng)分均提升。2.對(duì)MED術(shù)后患者生活質(zhì)量獨(dú)立影響因素組間比較發(fā)現(xiàn)，年齡方面除去在精神健康維度中老年組平均得分高于青年組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（P＞0.05），其他維度平均值青年組大于中老年組，在生理機(jī)能，

3、生理職能，軀體疼痛，總體健康以及活力方面統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異；男性患者在大部分維度上得分大于女性患者，在活力維度上差異有意義（P＜0.05）；腦力勞動(dòng)組患者在生理機(jī)能、主觀總體健康、精神健康以及社會(huì)職能維度上與退休人群比較存在差異；初中以下文化程度患者與大學(xué)組患者在生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)職能精神健康方面相比，得分明顯低，初中組與高中組相比在軀體疼痛方面存在差異，高中組與大學(xué)組相比，無(wú)明顯差異；病程在6月以內(nèi)患者術(shù)后生活質(zhì)量在各維度上均與大于

4、6月病程患者的得分在生理機(jī)能、軀體疼痛方面相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異。病程6月至1年組與大于1年病程組比較得分在各維度上無(wú)明顯差異；吸煙對(duì)患者生活質(zhì)量的影響表現(xiàn)各維度不吸煙組得分均高于吸煙組，尤其在軀體疼痛和生理職能維度上差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腰背肌功能患者在生理機(jī)能，生理職能，軀體疼痛，總體健康維度上明顯高于未堅(jiān)持做腰背肌功能訓(xùn)練患者統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。突出類(lèi)型及節(jié)段對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量影響比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.MED術(shù)后生活質(zhì)量與相關(guān)因素多元

5、回歸分析得出，年齡、腰背肌功能鍛煉、吸煙在患者生理評(píng)價(jià)中起主要影響因素，職業(yè)及文化程度在主觀指標(biāo)維度上起主要影響因素。
　　結(jié)論：1.腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量各維度得分均明顯低于一般常模。MED術(shù)后1年隨訪各維度得分均提高，尤其在生理機(jī)能，生理職能，軀體疼痛，社會(huì)職能方面改善明顯。2.初步探討了人口學(xué)因素、疾病相關(guān)因素與生活質(zhì)量的相關(guān)性，年齡、職業(yè)、吸煙、病程、腰背肌功能鍛煉是影響患者生活質(zhì)量的因素。3.年齡、吸煙、腰背肌功能鍛