兔口輪匝肌失神經(jīng)及不同時(shí)間再支配后的透射電鏡觀察.pdf

1、目的：周圍神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的程度取決于如下因素：損傷類型，失神經(jīng)持續(xù)的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)纖維的正確排列，再支配的程度及肌肉的狀態(tài)。肌纖維萎縮或廣泛纖維化會(huì)減弱肌肉的收縮能力，引起不可逆性的損傷。盡管國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)表情肌失神經(jīng)支配后的組織學(xué)變化都有研究，但無(wú)人對(duì)表情肌長(zhǎng)時(shí)間失神經(jīng)支配及端側(cè)吻合后的超微結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行觀察。因此，筆者建立兔口輪匝肌失神經(jīng)支配模型，在失神經(jīng)支配后不同時(shí)間進(jìn)行端側(cè)吻合，以觀察失神經(jīng)支配后不同時(shí)限及再支配后表情肌的超微結(jié)

2、構(gòu)變化，希望能對(duì)臨床面神經(jīng)損傷后的動(dòng)力性修復(fù)提供理論依據(jù)。
　　 方法：健康成年新西蘭大白兔18只按再支配的不同時(shí)間(即刻，2周，1，3，6，9月)隨機(jī)分成6組，每組3只動(dòng)物。各組均于飼養(yǎng)二周后行左側(cè)面神經(jīng)下頰支切斷術(shù)，并分別行端側(cè)吻合。在相應(yīng)的時(shí)間對(duì)兔子的口輪匝肌及面部活動(dòng)進(jìn)行大體觀察，并對(duì)各組術(shù)前及吻合術(shù)后3個(gè)月的口輪匝肌樣本行透射電鏡觀察。
　　 結(jié)果；①隨失神經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，肌肉漸變蒼白，厚度變薄。前三組行端側(cè)吻合

3、術(shù)后1、2個(gè)月，口角下垂，唇及胡須活動(dòng)度差。3個(gè)月后無(wú)明顯差異。第四組行端側(cè)吻合術(shù)后3個(gè)月，胡須可有抽動(dòng)，口角下垂有所恢復(fù)，但仍不能達(dá)到正常。后二組吻合術(shù)后基本無(wú)變化。②正常肌肉肌纖維排列整齊，Z線清晰，線粒體均勻分布在肌纖維之間。切斷神經(jīng)后9月組，肌纖維紊亂，Z線模糊，線粒體水解、離斷，部分纖維化。③即刻吻合組，肌纖維排列規(guī)則，Z線清晰，線粒體略腫脹。切斷神經(jīng)后3月吻合組，線粒體明顯水解，并有空泡變性。
　　 結(jié)論：①隨著失神